气胸：又高又瘦才配有的烦恼，到底是什么？

案例分享：

气胸是什么？

人为什么会气胸？

闭合性气胸：

空气从胸壁或肺的伤道进入胸膜腔后，伤道很快闭合，气体不再继续进入胸膜腔，胸膜腔内负压被部分抵消，但胸膜腔内压仍低于大气压，使患侧肺部分萎陷、有效气体交换面积减少，肺的通气和换气功能受损。

开放性气胸：

• 呼吸功能障碍：胸壁伤口大小决定了空气的进出量，当胸壁缺损直径＞3cm时，患侧胸膜腔内负压可被完全抵消，患侧肺将完全萎陷失去气体交换功能；双侧胸膜腔内压力失衡，患侧胸膜腔内压明显高于健侧，使纵隔向健侧移位，导致健侧肺的扩张受限。

• 纵隔扑动：随着呼吸时两侧胸膜腔压力差的变化，纵隔位置出现左右摆动，表现为吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧。纵隔扑动可影响静脉回心血流，导致循环功能障碍。

• 低氧气体重复交换：吸气时健侧肺扩张，不仅吸入从气管进入的空气，而且也吸入由患侧肺排出的含氧量低的气体；而呼气时健侧肺气体不仅排出体外，同时亦排至患侧支气管和肺内，使低氧气体在双侧肺内重复交换而致病人严重缺氧。

张力性气胸：

• 呼吸循环功能障碍：胸膜腔压力升高使患侧肺严重萎陷，纵隔明显向健侧移位，健侧肺组织受压，腔静脉回流受阻，导致呼吸、循环功能严重障碍。

• 气肿形成：胸膜腔内压高于大气压，使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂口处进入纵隔或胸壁软组织，并向皮下扩散，形成纵隔气肿或颈、面、胸部等处的皮下气肿。

什么因素可诱发气胸？