孩子运动发育迟缓,千万不可忽视!

2021
06/01

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广东三九脑科医院
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儿童运动发育迟缓通常在婴儿期发现,表现为运动发育落后,比如孩子3月龄不会抬头,6月龄不能翻身,1岁不会坐爬等。成因大概可分三类:1、内因,孕期受到物理、化学等因素影响,导致胎内发育迟缓;2、生产过程中,发生类似缺氧缺血性脑病等情况,导致儿童运动发育迟缓;3、产后,孩子出现如胆红素脑病等情况,导致运动发育迟缓。此阶段出现运动发育迟缓可能是正常,但也可能是脑瘫、脑发育不良、遗传代谢病等的早期症状。

专家提醒,如果婴儿期出现了明显的运动和姿势异常,如四肢发硬或发软、肢体活动不利或减少、姿势不对称等,家长要引起注意,需要尽早就医。

来自江西的黄女士(化姓),通过试管怀孕在去年4月生下小女儿依依(化名)。孩子出生时胆红素偏高、皮肤偏黄,未行蓝光治疗,约1个月后自然消退。

依依6月龄时,黄女士带她去打预防针,当时医生提醒:孩子还不会翻身,而且双臂有“飞机手”姿势,建议到上级医院做详细检查。依依在当地医院查出脑发育不良后,黄女士担心不已。

接诊时,发现孩子可咿呀发音,表情较丰富,可辨认生疏,但追视追物反应较差;双手可桡掌抓物,未能耙抓小丸;可翻侧身,独坐不稳;角弓反张,双肩后伸呈双肘半屈曲姿势;双足下垂内翻姿势,感觉系统检查不能配合,四肢肌张力1+级,腱反射亢进;双侧踝阵挛弱阳性,双侧巴宾斯基征阳性。外院MR检查示脑发育不良;发育评估提示大运动和精细运动均为中度落后。初步诊断患儿系特定性运动功能发育障碍。

患儿运动功能明显落后,并伴有肌张力异常和姿势反射异常,辅助检查也提示存在脑发育不良表现。必须趁低龄抓紧康复,否则很容易发展为脑瘫,早期治疗能争取最大程度的改善。

2020年11月,患儿开始接受第一疗程康复治疗,随后又系统性地接受了四个疗程治疗,包括SUT、水疗、电疗、推拿、肢体运动等。

经过科学系统的康复治疗,上个星期,患儿第五次到院治疗时,黄女士反映孩子的整体运动发育跟上来了:已经能自己翻身了,坐得很稳,能手脚并用地爬台阶了。现在开始学习站立、走路,虽然需要扶,但是明显比以前有力量了,双腿迈步的姿势也稳定了很多。

对于脑瘫、运动及精神发育落后的患儿,我们建议早发现、早诊断、早治疗。婴儿运动发育迟缓容易被忽视,错过最佳治疗时间,导致后续治疗困难。新生宝宝的父母应注意关注孩子的发育情况,若出现抬头、翻身、独坐、爬行等方面落后的表现,应引起高度警惕,尽早到正规医院明确诊断。如有必要,应立即开始早期干预治疗,对患儿后续的成长发育尤为重要!

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关键词:
婴儿期,迟缓,运动,孩子,姿势,脑瘫,患儿,医院

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