孩子咳嗽反复，“感冒”久治不愈，专家提醒：需排查肺结核

7岁的张玲（化名）是一名二年级的小学生，过去一个月里，张玲反复咳嗽，家长误以为只是感冒，在当地医院及诊所治疗了多次仍未愈，直到来到湖南省胸科医院内七科就诊，才确诊为活动性肺结核。

“结核分枝杆菌部分细菌生长缓慢，起病隐匿，小儿不善表达，常常延误病情。”6月1日，湖南省胸科医院内七科主任王玉梅正在为病房内儿童家长们进行科普。

1个月前，家住长沙市岳麓区的张玲妈妈发现孩子放学回家后出现间断咳嗽，便去药店给张玲买了一些感冒止咳药，并叮嘱她按时服用。张玲虽然按照妈妈的嘱咐吃药，但咳嗽症状也并没有因此好一点。张玲妈妈见状后带着她多次在社区医院就诊，但病情时好时坏，治疗了一个月仍未治愈。张玲妈妈担心张玲小病拖成大病，便带着张玲前往湖南省胸科医院内七科进行检查治疗。

入院后，湖南省胸科医院内七科医护团队为张玲完善了相关检查，在完成胸部CT和痰结核菌涂片检查后，结果提示双肺多发病变，最终被确诊为活动性肺结核。内七科主任王玉梅根据张玲的病情，为她制定了规范化、针对性的抗结核治疗并完善儿童纤支镜检查。目前，张玲咳嗽咳痰较前明显好转，精神状态也恢复良好。

“家里人从来没有人患过结核病，怎么孩子会有结核病呢？”虽然张玲身体已经好转，但张玲妈妈仍然不能理解。

“小儿免疫功能不全并且对结核杆菌非常易感，是结核病高发人群。”王玉梅介绍，结核病为慢性感染性疾病，是国家乙类传染病，且因结核分枝杆菌的特点，部分细菌生长缓慢，起病隐匿，小儿不善表达，常常延误病情，且小儿生长发育未完善，抵抗力较弱，易形成血行播散和结核性脑膜炎。

另外，结核杆菌易通过呼吸道及淋巴道传播，感染支气管形成支气管结核。儿童需要完善支气管镜检查且进行联合、足疗程、适量、规律的抗结核治疗。

小儿患结核病的早期症状无特异性，如低热、精神不振、不明原因的食欲减退及消瘦，结核性脑膜炎早期表现为爱哭闹、性格改变。如果孩子发热、咳嗽时间大于2周，并出现倦怠、乏力的表现，要及时前往医院就诊完善相关检查。另外，家长要注意保持家中通风和环境卫生，保证孩子的合理饮食和生活规律，督促孩子适当锻炼，增强体质。

作者：周文韬  陈思雨