带您认清疼痛的真面目！

疼痛应该是所有人都体验过的一种感觉，但有一些因疾病而忍受疼痛的这部分群体，可能很多人并不了解。据相关调查结果显示，慢性疼痛（即长期的疼痛超过3个月或者6个月）的患病率是50%，慢性疼痛已成为继心脑血管疾病、肿瘤这些常见疾病以外，严重影响人类生活、生命质量的另一大杀手。

（图片来源：全景）

看病时该如何描述你的疼痛？

首先说疼痛的部位，什么地方疼，第一次疼是什么引起的，比如说撞了一下疼了，或者是开车闪了一下疼了，或者是碰到哪疼了。另外，发病时间，疼了多长时间了，这一定要说清楚。

疼痛的性质可表述为酸痛、麻痛、冷热或不能碰，就像针扎一样，还是撕裂一样的疼痛。能不能碰，能不能摸，这都是非常重要的一种提示，因为它反映了疾病的性质。虽然是同部位的疼痛，但是性质不一样，病因就可能完全是两码事。

疼痛的规律有什么特点？是什么时候疼，白天疼还是晚间疼，活动的时候还是不活动的时候疼，疼的时候你是喜欢去揉它呢？还是不敢碰它？是一直都在疼呢？还是中间可以缓解？疼痛时候活动肢体或碰它有没有关系。疼痛的时候有没有恶心呕吐、出不出汗或者恐惧不恐惧，这都是诊断疾病非常重要的方面。然后医生肯定会问，吃了哪些药，有没有效果等等。

疼痛究竟是一种什么样的感受？

我们日常生活中接触最频繁的一种疼痛应该就是受伤了，切菜切手的疼痛是最典型的疼痛。第二种是妨碍工作和睡眠的疼痛感觉，是非常不愉快的感觉。第三种是影响情绪，让人觉得非常烦躁。不典型的疼痛还包括以下几种：

麻痛

好多病人说不疼，但麻得厉害，其实也是痛。

冷痛

有些病人夏天还得穿棉裤，从来捂不热的脚，这也是一种痛。

灼痛

用老百姓话叫烧痛，有多烧呢？火辣辣的就像火烤一样的。

压痛

觉得是压在身上，紧缩感，有些甚至像腰带勒紧那种感觉。

麻痛

好多病人说不疼，但麻得厉害，其实也是痛。

疼痛也有好处

90%的人天生都会有疼痛，其实痛觉是机体的报警系统。当我们受到外来不良刺激作用的时候，要有警报，以避开危险，不然人就危险了。所以说，疼痛是一个警报系统，可根据疼痛作出防御性的保护，避免危险发生。另外，出现疼痛肯定是身体出毛病了，提醒你及早去看医生，以便及早解除危害人体的一些疾病。

对医生来说疼痛也有好处。首先有助于医生根据病人的疼痛部位，疼痛的性质去诊断疾病。如果病人没有疼痛感，心绞痛了自己也不知道疼，心肌梗死也不知道疼，还在那活动，人可能一下子就没了。这是指的急性疼痛，现在国际上把急性疼痛作为除血压、心律、呼吸、脉搏之后的第五大生命体征，而且在患者的住院病历上都会把疼痛评分标记在上面。急性疼痛多为保护性症状和体征，所以当你有急性疼痛的时候千万别完全把它看成坏事。

疼痛的坏处也不容忽视！

对正常人来说，疼痛的坏处主要是慢性疼痛造成的，因为持久或长期的剧烈疼痛对身体是一种破坏，它时刻在折磨着你，引发一系列身体情绪的变化。另外，慢性疼痛还会引起病人的精神问题，容易造成轻生的想法。疼痛还会对血压，血糖的稳定造成影响，很多疼痛病人的血糖、血压控制不好，主要原因就是因为慢性疼痛对机体的刺激，而由于这种刺激造成的血压升高还容易引起心梗、脑出血的发生。

还有些疼痛病人疼痛而发作时不敢动，一翻身或者一走路就疼，只能静卧，这样会造成患者很多功能性问题。特别是老年病人，比如股骨颈骨折，躺的时间长了，就容易出现褥疮，肺部感染等一系列并发症。

什么病需要看疼痛科？

疼痛急症要列为第一条。就是这种疼痛是一个症状，不是一种疾病，它反映了你身体重要器官发生问题，所以它是一个警报，这种疾病包括那些呢？突然间心梗，包括一些老年病人肺栓塞、肺动脉栓塞等，就会突然出现激烈的，大汗淋漓的那种疼痛。还有消化道穿孔，或主动脉夹层，也会引起剧烈的疼痛。出现这类疼痛就要尽快去医院，如果你有相关病史，要到相关科室就诊，别耽搁抢救时间。除这类急性的疼痛，还有一些软组织疼痛、头痛及骨关节病，椎间盘突出症、压缩性骨折引起的疼痛，还有神经痛、癌痛、风湿免疫性的疼痛和慢性的外部缺血性疾病等，这些在疼痛科都有相应的方法去治疗。

疼痛的治疗方法有哪些呢？

疼痛的传统治疗只是对疾病缓解起一定的作用，传统的按摩、针灸、拔罐、理疗等都是属于中医的一些治疗方法。药物治疗很重要，包括各种类型的西药，活血化瘀的中成药，都必须在医生的指导下使用，因为有些药对某种疼痛有效，对另一种疼痛倒一点效果都没有。

在疼痛学科里面，微创介入技术得到很大的发展，包括颈、腰椎间盘突出症的介入治疗，一些顽固性内脏痛的介入治疗，还有一些特殊神经痛的介入治疗。新的技术还包括把一种点刺激仪埋到体内和把一种输入泵埋到体内的方法，还有一些接近于骨科的治疗，叫椎间孔内窥镜治疗，临床都在发展。

对于肿瘤病人，在切除肿瘤或经过放化疗把原发灶缩小或者切除以后，疼痛也缓解了。如果实在切除不了，那就只能用药或别的方法来缓解疼痛，让患者在有生之年过得愉快一点。

供稿  |  疼痛科 卫东