168个日间诊疗实践案例剖析，看看医院管理者都在关注什么？

日间诊疗作为一种新型医疗服务供给模式，呈现出“低费用、高效率”的特点，对提高医院资源利用效率、降低患者就医负担、缓解医疗供需矛盾、推动医改目标实现带来重要利好。

相较于欧美发达国家，我国日间诊疗起步较晚，但发展迅速。至2018年，我国已有一半以上三级医院开展日间手术，超过600家医疗机构设置日间手术中心，1300余家医院开展日间病房服务。日间诊疗快速发展的同时也暴露出一定的问题。

本期报告旨在通过健康界案例库中的168个日间诊疗实践案例，分析其建设现状及面临问题，总结提炼出可供借鉴的建设要点，以期为日间诊疗规范化建设与发展提供有益参考。

我国日间诊疗发展简史

图1 我国日间诊疗发展简史

资料来源：健康界研究院

国家层面日间诊疗政策盘点与分析

我国国家层面日间诊疗政策经历了三个发展阶段，即政策空白期（2001-2010年）、政策探索期（2011-2014年）、政策推动期（2015年至今）。

2001年1月1日至2021年5月31日，国家相关政府部门针对日间诊疗共发布39项政策文件。其中，发布高峰期在2015-2019年，占总政策数量的89.7%。从政策主题维度来看，日间诊疗专项政策匮乏，仅有4项，占10%左右。从政策内容维度来看，78%的政策聚焦于日间手术，其他日间诊疗服务模式的政策相对较少。

图2 我国国家层面日间诊疗政策发展历程

资料来源：健康界研究院

案例建设现状及关键结论

案例来源于健康界近年举办的「全国医院擂台赛」及「中国医院管理奖」，共收集168个案例，涉及121家医院，分布在全国27个省份。其中三级医院占93%，二级医院占7%；综合医院占78%，专科医院占22%；公立医院占98%，民营医院占2%。

透过168个案例的标准化信息提取与分析，我们得出了如下结论：

图3 案例分析关键结论

资料来源：健康界研究院

结语

日间诊疗开展会使国家、医院及患者三方获益，已成为业内共识。如何规范化、标准化开展日间诊疗服务，如何在提高资源利用效率的同时保障医疗质量与患者安全？是日间诊疗的政策制定者及开展执行者必须要思考的问题。

基于上述发现，研究认为政策层面要出台统一的日间诊疗政策文件，从国家及区域层面继续探索并规范、完善日间诊疗医保支付方式，促进日间诊疗良性发展。从医院层面，要制定适宜于本院的日间诊疗管理制度，搭建日间诊疗智能化信息管理平台，同时加强与院外机构的协作，构建“医院-医联体-社区”一体化日间诊疗服务模式，进而推动分级诊疗落地实施。

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