“手掌测试”,很简单,能反映凶险的心血管病风险

2021
06/01

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临床科研与meta分析
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耶鲁大学发布“拇指手掌测试”
这项“拇指手掌测试”非常简单:举起一只手,将手掌摊开。将大拇指向掌内收拢(其他四指尽可能保持不动),看最远能达到什么程度。


  • 如果你的大拇指收拢后如图②所示的程度,说明正常。
  • 如果大拇指能轻松越过平坦手掌的边缘(如图③所示),说明你可能隐藏着动脉瘤。


腹主动脉瘤是主动脉的膨胀或肿胀,主动脉是从心脏向下穿过胸部和腹部的主要血管
这项研究由耶鲁大学医学院附属耶鲁纽黑文医院(Yale-New Haven Hospital )的研究人员完成,研究结果发表在《美国心脏病学杂志》上。
研究人员对305名接受心脏手术的患者进行了“拇指手掌测试”,这些患者接受了术中经食管超声心动图(TEE)检查,检查了多种疾病。
其中,升主动脉瘤共59例(19.4%)。10名患者(3.3%)的拇指手掌试验呈阳性,295名患者(96.7%)呈阴性。
“拇指手掌测试”对主动脉瘤的预测作用,敏感性极低(7.5%),但特异性比较高(98.5%)。
简单来说就是:大多数主动脉瘤患者,没有表现出阳性拇指掌征(拇指越过手掌边缘)。所以阴性测试结果并不排除动脉瘤。但是有阳性体征的患者,有很高的可能性患有主动脉瘤。
研究人员表示,动脉瘤通常需要几十年才能发展到破裂的地步,所以阳性检测结果不必引起恐慌
动脉瘤疾病的最重要的一步是在动脉瘤破裂之前识别出普通人群中的受影响者。
研究人员建议“拇指手掌测试”应作为标准体检的一部分,尤其是对那些有主动脉瘤家族史的人。

研究人员用这张图片展示了阳性拇指手掌测试的样子
事实上,“拇指手掌测试”一直是马凡氏综合征重要的判断依据之一。
能够以这种方式移动拇指,表明病人的长骨过度,关节松弛,这可能是整个身体结缔组织疾病的迹象。通俗点讲,就是把人体细胞黏合在一块的「胶水」出了问题。
而“马凡氏综合征”患者最致命的危害,往往就是主动脉夹层和主动脉瘤。
Tips
需要注意的是,并不是每个检测结果呈阳性的人都是动脉瘤携带者。不能仅凭“拇指手掌测试”就判断一个人有没有主动脉瘤。
出现上述问题,并怀疑有心血管疾病的,应该前往医院进行全面地诊断,进而决定下一步的治疗。
不过主动脉瘤在生长过程中,一些人有可能会出现以下症状:
腹主动脉瘤
  • 背部疼痛;
  • 腹部一侧深处痛;
  • 脐部有抽动感。


胸主动脉瘤
  • 胸部或背部疼痛;
  • 呼吸或吞咽困难;
  • 咳嗽;
  • 声音嘶哑。
有些主动脉瘤会破裂,有些则不会。还有些主动脉瘤会影响某些器官和组织的供血,导致各种问题,如:心脏病、肾损害、卒中甚至死亡。
哪些人容易患主动脉瘤?
高龄、高血压、动脉硬化、抽烟、高盐饮食、有动脉疾病家族史、糖尿病,这些都是主动脉瘤的高危因素。
65岁以上人群,尤其是男性,有高血压、心血管病等慢病,烟龄在10年以上,有外周动脉瘤病史者,应每年做一次腹部超声。


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关键词:
马凡氏综合征,主动脉瘤,心血管,家族史,风险,测试

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