心脏偶尔感觉咯噔一下是怎么回事

2021
05/31

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心血管王医生
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如果偶尔发生一次早搏,可以注意休息就行了,但如果反复发作,就先做一个动态心电图,再做一个心脏彩超。这样我们看看问题大不大!

我们好多人都会有心脏咯噔一下感觉,尤其是劳累、喝酒、熬夜等等情况下发生。

这极有可能是心脏早搏,心脏早搏是一种最常见的心律失常。大家平时也称之为间歇,感觉心脏跳动时突然停跳一次,或嗓子眼紧一下、或者是心慌一下、或心里咯噔一下、或咳嗽等等症状。

早搏有好几种类型:室性早搏、房性早搏、交界区早搏。

引起早搏的原因很多,有时候不是疾病,有时候是疾病,我们接着看。

第一、生活中激动,疲劳,着急,喝酒,喝咖啡浓茶,熬夜,发烧,电解质紊乱等等原因都会引起早搏。但这种早搏一般都没有大的危害,很快就能缓解,也无需特殊治疗。只要大家去除原因,比如去除劳累、熬夜、喝酒、发烧、激动、电解质紊乱这些诱发即可。

第二、任何心脏病都可能引起早搏。比如:高血压,冠心病、心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,心肌炎,风心病,心肌病,瓣膜病,其它心律失常等等。这些心脏疾病引起的早搏就比较严重,其严重程度和本身的原发疾病有着密切的关系。治疗原则也是治疗原发病。啥病引起的,先治疗啥病。同时需要配合抗心律失常的药物。

抗心律失常药物4大类,好多药物,特别讲究,无需具体了解,这属于心血管医生的职责,我们在临床判断是否用药一定要慎重慎重再慎重,因为几乎所有抗心律失常药物都有的潜在引起新发心律失常的风险,所有一定要判断是不是有必要用药。

理论上严重的或频发的早搏也可以射频消融治疗。

第三、还有一种情况,没有任何基础心脏病,也没有任何诱发因素也会出现很多早搏。我们称之为特发性早搏,需要根据24小时多少次去决定如何治疗。

一般评估早搏多少甚至性质,必须做一个24小时动态心电图。常常有人问王医生,我早搏,严重不,吃点什么药。我说什么性质呀?一天多少次呀?

心电图一般就几跳心跳,人一天心跳10万次左右。我们不能凭一份心电图给出频发早搏的诊断。所以您需要带一个动态心电图,明确到底早搏多少次?

2000次和2万次风险不一样。是房性早搏,交界区早搏,室性早搏,性质不同,风险不同。有没有基础心脏病,基础病不一样,风险不一样。

所以对于心脏早搏严重不严重的判断,必须综合以上内容,才能进一步给出一个相对准确的评估。

心血管王医生建议:如果偶尔发生一次早搏,可以注意休息就行了,但如果反复发作,就先做一个动态心电图,再做一个心脏彩超。这样我们看看问题大不大!

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关键词:
心电图,心血管,心脏,药物,治疗,风险

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