连1岁婴儿也被感染了!广东这波疫情没你想那样简单

2021
05/31

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医路向前巍子
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面对新冠病毒,宁可“十防九空”,也不能不设防。

据广东省卫健委29日消息,28日0时至24时,广东省新增2例本土确诊病例(广州报告1例,为无症状感染者转确诊,佛山报告1例);新增8例本土无症状感染者(广州报告5例,深圳报告1例,佛山报告2例)。5月29日,广东省佛山市南海区新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部宣布,桂城街道华福御水岸小区风险等级由低风险调整为中风险。截至目前,广东省共有7个中风险地区,除了上述佛山一地,其余6个均在广州,分别是广州市荔湾区龙津街锦龙汇鑫阁、鹤园小区东片、白鹤洞街、中南街、东漖街、冲口街。

佛山新增1例确诊和2例无症状

一确诊病例为1岁婴儿

2021年5月28日0—24时,广东省佛山市南海区在对广州通报的核酸初筛阳性人员排查中发现1例本土新冠肺炎确诊病例和2例本土新冠病毒无症状感染者。以上病例均已在佛山市第四人民医院隔离治疗。具体情况如下:

新增1号无症状感染者,陈某某,女,56岁,广州户籍,现住佛山市南海区桂城街道华福御水岸小区。5月28日凌晨,接广州市疾控中心通报,陈某某在新冠病毒大规模核酸筛查中初筛阳性。佛山市南海区立即对陈某某实施集中隔离医学观察,经市、区疾控中心检测,新冠病毒核酸结果均为阳性。即转佛山市第四人民医院隔离治疗,经CT检查和专家会诊,判定为新冠病毒无症状感染者。

新增2号无症状感染者,梁某某,男,31岁,现住佛山市南海区桂城街道华福御水岸小区,系1号无症状感染者的儿子,5月28日凌晨被甄别为密切接触者。佛山市南海区立即对梁某某实施集中隔离医学观察。5月28日上午,经市、区疾控中心检测,新冠病毒核酸结果均为阳性。即转佛山市第四人民医院隔离治疗,经CT检查和专家会诊,判定为新冠病毒无症状感染者。

新增1号确诊病例,梁某某,女,1岁1个月,现住佛山市南海区桂城街道华福御水岸小区,系1号无症状感染者的孙女,5月28日凌晨被甄别为密切接触者。佛山市南海区立即对梁某某实施集中隔离医学观察。5月28日上午,经市、区疾控中心检测,新冠病毒核酸结果均为阳性。即转佛山市第四人民医院隔离治疗,经CT检查和专家会诊,判定为确诊病例。

广州此次首例确诊病例如何“意外暴露”?

此前,官方通报称, 荔湾区首位本土确诊者不排除是“意外暴露”造成偶发感染。 如何理解“意外暴露”?


复旦大学公共卫生学院教授姜庆五对此解释:首先,广州疫情广州方面调查得很认真、很仔细,传播链条非常清楚。同时,随着调查的深入,将来这个“意外暴露”造成的偶发感染,可以用更好的名词和表述来解释。


“但不管怎么说,患者发病前14天一直在广州生活,而成为境外输入关联病例,我认为这次感染,有可能是由一次没被我们关注到的疏忽而引起的。”姜庆五说。



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广州疾控中心根据流行病学调查,总结出本次疫情传播的两个特点:

第一是,感染者之间有近距离密切接触,通过共同居住、共同就餐、共同托管等,相对密闭的场合受到感染后造成的传播,感染者之间有明确的传播链条。

第二是,传播速度快,传播力强。体现在病毒可以通过吃一顿饭,短暂的非直接接触,就可以造成传播。

这再次提醒我们,病毒非常狡猾,我们不能有任何一丝松懈。面对新冠病毒,宁可“十防九空”,也不能不设防。

深圳疫情传播链是否已经切断?

此次疫情,深圳出现的无症状感染者中,前7例都与盐田港区国际货轮作业有关。


外籍货轮引发的深圳疫情,究竟是人传人还是物传人?


姜庆五认为,外籍货轮传播的问题,还是首先要把人传人的问题调查清楚。“我们还不知道这些装卸作业工人和货轮上的人员有没有直接的联系。如果有联系的话,‘人传人’的概率更大一些。至于‘货传人’‘物传人’的情况,因为病毒只有在冰冻的条件下、在潮湿的环境中它能生存一段时间,如果货物是干燥的,是一个常温的状态下面,病毒存活的可能和概率很低。”



作为国际货轮人员,他们是否应该是疫苗的优先接种人群?怎么看待这些人员的感染?


姜庆五表示,我们希望他们都接种了新冠疫苗,但是究竟有没有接种,还需要深圳方面公布的更确切的结果。另一方面,作为码头的作业人员,我想他们平时一定是比较年轻,健康状况良好的成年人,作为健康携带者的比例可能就会比较高,所以目前他们都是无症状感染者,从这点上我觉得这也是能够理解的。


深圳这次疫情的传播链已经被“切断”了吗?


姜庆五说,我们可以看到这波疫情发生后,深圳方面的工作做得非常扎实、认真、有效,短时间内管控住了暴发,我们可以认为,目前深圳的这波疫情扩张的链条,在我们的有效管控下。但是用“切断”这个词,可能还是早了一些。


“因为这次的深圳疫情从发现到现在只有6天时间,需要更长一些时间,来观察一下状况。”姜庆五说,希望深圳不要出现新的病例,如果是这样,我们恐怕就可以说疫情传播已经被阻断了。

张文宏:疫苗接种不充分

才给了病毒变异充分的空间

5月27日下午,疫苗是什么——“科学认知、走出误区”疫苗防病知识报告会在上海科学会堂举办。在访谈与互动环节,复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏就疫苗接种的话题与现场嘉宾和观众交流。



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视频来源:澎湃新闻

“现在大家已经看到,这个病毒不是走着走着,它就自己没有了。”在张文宏看来,世界打开的方式、个人获得出行自由的方式,目前来看可能会和疫苗接种有关。既然要打疫苗,就不要等,不要等到排队抢着打,现在就能从容地接种。


病毒变异会不会造成疫苗失效,这是很多人关心的问题。


张文宏说,现在来看,病毒变异并没有对已有的疫苗造成明显的逃避结果。他们做了一些研究,发现病毒变异后,在体外和疫苗产生的抗体作用活性略有降低,但活性降低不代表疫苗没有作用。


接种疫苗,是预防和控制传染病最有效、最便捷、最经济的途径。张文宏说,因为疫苗接种不充分,才给了病毒变异充分的空间。所以最好的办法,就是快速完成疫苗的接种,把所有的病毒株降低到最低水平,让病毒变得不流行,“记住一点,没有流行就没有变异,有了流行才有变异”。

哪些情况能接种新冠疫苗?

哪些情况不能接种?

随着接种疫苗剂次的增加,大家的疑问也随着增加。近日,黑龙江省发布《新冠病毒疫苗接种禁忌和注意事项指引(第二版)》,又进一步完善了哪些情况能接种和哪些情况不能接种。

 

可以接种的情况

1.已知对尘螨、食物(鸡蛋、花生、海鲜、芒果)、花粉、酒精、青霉素、头孢或者其他药物过敏,可以接种。


2.患有心脏病、冠心病,冠状动脉粥样硬化等疾病,不是急性发作期,可以接种。

 

3.健康状况稳定,药物控制良好的慢性病人群不作为新冠病毒疫苗接种禁忌人群,建议接种。

 

4.高血压药物控制稳定,血压低于160/100mmHg,可以接种。


5.糖尿病药物控制稳定,空腹血糖≤13.9mmol/L,无急性并发症(酮症酸中毒、高渗状态、乳酸酸中毒),可以接种。

 

6.甲减患者服用稳定剂量左甲状腺素(优甲乐),甲功正常,可以接种。

 

7.慢性湿疹没有明显发作,且处于非治疗阶段,可以接种。


8.慢性荨麻疹当前症状不明显,且处于非治疗阶段,可以接种。

 

9.慢性鼻炎、慢性咽炎症状不明显,可以接种。

 

10.慢性肝炎非治疗阶段,肝功正常,可以接种。

 

11.肺结核不是活动期,可以接种。

 

12.银屑病非脓疱型等急性类型,处于非治疗阶段,可以接种。

 

13.白癜风处于非治疗阶段,可以接种。

 

14.慢阻肺非急性发作期,无明显咳喘,可以接种。

 

15.强直性脊柱炎无急性疼痛表现,且炎症指标无明显异常可以接种。

 

16.抑郁症药物控制良好,生活工作如常,可以接种。

 

17.精神疾病患者,病情稳定,可以接种。

 

18.用于治疗糖尿病的各种药物(包括注射胰岛素),均不作为疫苗接种的禁忌。

 

19.免疫系统疾病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等等)总体原则是谨慎接种。一般情况下,在病情稳定时可以接种新冠灭活疫苗和重组亚单位疫苗。

 

20.恶性肿瘤术后超过三年,不再进行放化疗;肾病综合征;肾移植后吃免疫抑制药物;艾滋病患者、HIV 感染者,建议接种灭活疫苗或重组亚单位疫苗。

 

21.阴道炎,尿道炎等泌尿系统感染,无发热,处于非治疗阶段,可以接种。


22.单纯腹泻,无发热,每日不超过三次,可以接种。

 

23.心脏病、支架、搭桥、安装起搏器,术后恢复正常,可以接种。

 

24.器官移植术后,恢复良好,体征平稳,建议用新冠灭活疫苗。

 

25.脑梗塞治愈者,或有后遗症(且病情稳定、血压控制平稳)者,可以接种。

 

26.阑尾炎术后、人工流产术后,身体恢复良好,没有其他不适的话,可以接种。

 

27.骨折、外伤,无感染发热,可以接种。


28.备孕期、哺乳期可以接种,哺乳期可继续哺乳。


29.男性不存在因备孕不能接种新冠病毒疫苗的问题。

 

30.月经期,可以接种。

 

31.侏儒症,可以接种。



暂缓接种的情况

1.任何原因(感冒、伤口感染、局部炎症)引起的发热(腋下体温≥37.3℃),暂缓接种。


2.痛风发作、重感冒、心梗、脑梗等疾病急性发作期,暂缓接种。

 

3.恶性肿瘤患者手术前后,正在进行化疗、放疗期间,暂缓接种。

 

4.头痛,头晕,恶心,呕吐,胸闷,胃部不适等,暂缓接种,查明原因再考虑是否接种。

 

5.荨麻疹发作期,有皮肤瘙痒症状,暂缓接种。


6.诺如病毒或其它病毒引起的急性腹泻,暂缓接种。



不可以接种的情况

1.患有未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合症、脱髓鞘疾病等),不能接种。

 

2.既往接种疫苗出现严重过敏反应者(如急性过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等),不能接种。

 

3.对疫苗成分及辅料过敏者不能接种,灭活新冠病毒疫苗辅料主要包括:磷酸氢二钠、氯化钠、磷酸二氢钠、氢氧化铝。

 

4.正在发热者,或患急性疾病,或慢性疾病的急性发作期,或未控制的严重慢性病患者。


5.妊娠期妇女不能接种。


6.患血小板减少症或出血性疾病的,不能接种。



其他情况

1.接种后发现怀孕不需要终止妊娠,建议做好孕期检查和随访。


2.对于有备孕计划的女性,不必仅因接种新冠病毒疫苗而延迟怀孕计划。


3.新冠病毒疫苗不推荐与其他疫苗同时接种。其他疫苗与新冠病毒疫苗的接种间隔应大于14 天。


4.任何情况下,当因动物致伤、外伤等原因需接种狂犬病疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白时, 不考虑间隔,优先接种上述疫苗和免疫球蛋白。

 

5.如果先接种了狂犬疫苗、破伤风疫苗、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白等,需先完成上述疫苗最后一针接种,间隔 14 天后可以接种新冠病毒疫苗。


6.注射人免疫球蛋白者应至少间隔1个月以上接种本疫苗,以免影响疫苗免疫效果。

 

7.既往新冠肺炎病毒感染者(患者或无症状感染者),在充分告知基础上,可在

6个月后接种1剂新冠病毒疫苗。


8.在疫苗接种前无需开展新冠病毒核酸及抗体检测。


9.接种后不建议常规检测抗体作为免疫成功与否的依据。


10.现阶段建议用同一个疫苗产品完成接种。如遇当地疫苗无法继续供应、或者异地接种等特殊情况,无法用同一个疫苗产品完成接种时,可采用相同种类的其他生产企业的疫苗产品完成接种。

 

11.新冠灭活疫苗需要接种2剂,未按免疫程序完成者,建议尽早补种。免疫程序无需重新开始,补种完成相应剂次即可。

 

12.新冠灭活疫苗在14-21天完成2剂接种的,无需补种。

 

13.现阶段暂不推荐加强免疫。新冠灭活疫苗按照免疫程序完成两剂次,不再加强。

 

14.其他情况请咨询接种点医生或拨打我省24小时咨询热线:12320。

 

15.没有上臂人员,可以在大腿前外侧中部,肌内注射。(内容综合国家卫生健康委、广东卫生信息、深圳市疾控中心、深圳卫健委、广东日报三甲传真等)

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关键词:
新冠病毒,感染者,疫情,婴儿,广东,疫苗,核酸

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