因填写病历和告知义务不健全 暂停医生执业半年 罚3万 这警钟太响！

上海市卫健委监督所官方网站截图

5月24日，上海市卫健委与上海长宁区卫健委分别公布了对涉事医生陆巍、他所在执业的上海新华医院和涉事机构上海嘉慷生物工程有限公司的行政处罚决定。

陆巍被处以暂停执业6个月与警告处罚，并处罚款3万元;上海新华医院被处警告并罚款4万元;上海嘉慷生物工程有限公司因“擅自执业”，被罚没总计165万元。

陆巍的处罚事由是“未按规定填写病历资料、提供医疗卫生服务过程中未按照规定履行告知义务”;新华医院的处罚事由是“医疗机构医疗质量管理不健全”。

对三者的处罚是否就是上海市卫健委调查的全部结论?上海市卫健委主任邬惊雷表示：“我们已经发布了具体的处理结果，你们可以自己去看。”

虽然事件漩涡中的医药、医生、机构都受到了处罚，但当事人却并没有“痛快”之感。

对上述处罚结果，“肿瘤医生被举报事件”中的举报医生张煜在知乎上写道：“五味杂陈，难以评价。我的愿望很简单，希望民众能够得到规范的医疗，不良医疗行为越来越少。”

事件中的患者家属马荣表示，她在5月27日通过长宁区卫健委官网查询到对嘉慷公司的处罚结果，但调查结果并未表明是否存在利益输送问题，她希望有关机构能对此作进一步说明。

梳理事件经过，我们发现：

4月上中旬，北京大学第三医院肿瘤科医生张煜在网络上连续发文指出，上海交通大学医学院附属新华医院普外科医生陆巍对一名肿瘤患者进行胡乱治疗，导致患者生存期明显缩短、患者家庭背负沉重的债务负担，引发舆论极大关注。

4月19日，国家卫健委发布消息称，将立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。

4月27日，国家卫健委医政医管局局长焦雅辉在新闻发布会上表示，对于“肿瘤治疗事件”，国家卫健委组织国家癌症中心和国内相关领域的权威专家，对病例整个治疗的过程进行专家和同行的评议，经过专家和同行的评议，认为整个治疗过程当中，治疗原则基本符合规范。

5月5日，针对国家卫健委调查结果，张煜再次发文要求与参与事件调查的专家团进行公开辩论。对此，曾有接近国家卫健委人士对经济观察网表示，已关注到张煜的帖子，相关司局正研究。截至目前，国家卫健委未对此进行公开回复。

事件发展到今天，初步结果出来了，这影响最大的人应该是出于舆论漩涡之中的这个医生了，看他是如何说的。

陆巍表示，这一处罚相对过重。 理由是：“官网上看到有人做手术，把人做截瘫了，造成严重人身伤害也没你说的（上海卫健委做出的）处罚重。”陆巍发来一条上海市卫健委在2020年3月16日发布的公告链接，该公告显示，一名医生在为患者进行整形手术时违反相关技术操作规范，与患者发生脑梗死致重度智能障碍及肢体瘫痪的人身损害存在因果关系，医生被罚暂停执业6个月。

然而，上海市卫健委称，上述处罚并非最终结果，调查仍在进行中。

据悉，陆巍违反的是《医疗纠纷预防和处理条例》第十三条第一款、第十五条第一款、第四十七条第(二)项、第(四)项。这些内容主要说的是医生在治疗之前应当向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意。

具体到陆巍的诊疗过程中，他为患者马进仓开出的处方被张煜医生质疑，这种超适应用药是否充分向患者解释了?昂贵的细胞治疗又是否按规定履行了告知义务?

在《处理条例》的相关条款中，对处罚给出了标准：涉及违规情节的，由县级以上卫生主管部门责令改正，给予警告，并处1万元以上5万元以下罚款;情节严重的，对有关医务人员可以责令暂停1个月以上6个月以下执业活动。

从该条例的规定来看，对陆巍处以的3万元罚款居于中间水平，但对暂停执业6个月的处罚已是顶格处罚。

这次的处罚只提到陆巍的一部分违规行为，查处的内容并非“不正当利益交换”，外界对陆巍是否存在过度医疗、与相关机构存在利益输送问题等在这一行政处罚中未曾提及。

上海市卫健委监督所相关负责人介绍：陆巍的调查由该所执行，并得出这一结果。下一步是否继续调查、如何调查，会听从上海市卫健委的安排。

上海市长宁区卫健委的行政处罚结果显示，违法开展NK细胞治疗的嘉慷公司被罚款165万元，嘉慷公司被认定为“未取得医疗机构执业许可证擅自执业”。这一行为已经违反《基本医疗卫生与健康促进法》第九十九条第一款。

相关法律条款规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生健康主管部门责令停止执业活动，没收违法所得和药品、医疗器械，并处违法所得五倍以上二十倍以下的罚款。

纵观事件过程，如今的结果，让人唏嘘不已，张煜医生是：“五味杂陈，难以评价。”上海市卫健委会主任邬惊雷是：已经发布处理结果，可自己去看。

两者风马牛不相及的语言艺术，让很多人摸不着头脑，但是我们都心知肚明。事件愈演愈烈，社会关注日高，总的有个结果，但是有的结果实在是不好定论，即使医生们都明白的不合理、甚至不合法的事情，但是它就是存在着，不由让人们想起来“存在即合理”的说法。如今的这个结果，与张煜医生的出拳，两者之间可以说是重拳打在棉花上，但也有隔空打了一个其他牛。

但是，如果因填写病历和告知义务不健全，而暂停医生陆巍执业半年，罚3万，这个警钟对医疗界的警醒也太响亮了。

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