院长访谈| 杨宁伟：“三阳工程”解县域医疗人才困境

今年54岁的杨宁伟，是河南省三门峡地区有名的心胸外科专家。2019年9月，应聘到义马市人民医院担任院长。

义马市是三门峡市下辖县级市，矿产资源丰富，然而辖区面积和人口非常“袖珍”——占地仅有112平方千米，人口17万。杨宁伟如何适应身份的变化，在义马市人民医院这家“袖珍”二甲医院发挥用武之地？近日，《健康县域传媒》记者专访杨宁伟，探访他和义马市人民医院的故事。

同时，义马市人民医院也重视发展亚专科，比如，胸外科的食管外科，骨科的骨质疏松病，呼吸内科的慢性阻塞性肺疾病、哮喘，心内科冠心病、高血压病等亚专科，培养一批亚专业医师。这两年来，义马市人民医院突出专病特色，如发病率高的高血压、糖尿病、肛肠疾病等，突出专病优势，在专病上下功夫、出成绩、获效益。

医院按照《二级综合医院评审标准实施细则》的要求，继续坚持将PDCA循环与追踪方法运用于医院质量与安全管理，强化工作督导，加大奖惩力度，促进各项工作更趋规范化、科学化。贯彻落实《医疗质量管理办法》，严格执行医疗质量安全核心制度，持续改进医疗质量。重新修订了过程管理考核细则，使各职能科室明确自己的工作职责，并在实际工作中做到有迹可查、有据可依。严格落实抗菌药物管理“双十”制度，对抗菌药物销售、医生用药前十名进行公示，并对其使用的合理性进行监控、预警，纳入过程管理进行考核和处罚。按病种付费和临床路径管理病种分别达到118个和 125个，全年完成按病种付费病例584例，完成临床路径管理病种3478例，占出院病历总数的35.22%。

同时，坚持疑难危重症护理查房制度，落实护理文书书写标准，坚持每月护理质量检查制度，纳入过程管理考核。根据《医院品管圈辅导手册》和《品管圈在护理质量改进上的应用》，建立主题审定，利用科学管理工具解决临床实际问题，提升护理服务能力。继续推进责任制整体护理，深化护理内涵建设。护理部全年发放满意度调查表4次，分析患者住院体验，查找改进存在问题。

三是要从服务模式上实现创新。要探索创新专家门诊坐诊模式，尝试采取“中午连一连，晚上延一延”的工作模式，满足不同时间段患者的需求；落实“一站式”的服务模式，把门诊有限的空间按学科、患者就诊的便利需求，合理布局，科学分诊、导诊，有效地缓解患者就诊“三长一短现象”。