一碗凉拌黄瓜让她失去了宝宝?冰箱里的危险,有多可怕?

2021
06/01

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邵逸夫医院
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夏天到啦

但对“吃货”们来说

冰镇西瓜,冰棍儿,肥宅快乐水……

是个快乐的季节

孕20周+的小萝(化名)

是个狂热的冰品爱好者

出于对宝宝的爱护但又实在嘴馋

偶尔吃两口凉拌黄瓜解解馋


前两天小萝感到微微有些发热

歇了歇,热度也就退了,并没怎么上心

然而例行产检

面对超声报告却惊呆了

胎停


经血培养发现  
小萝遭遇的  
江湖人称“冰箱杀手”的  
李斯特菌

孕妇吃凉食的危害这么大吗?  
难道孕妇就一定不能“贪凉”?   

PART 1

什么是“李斯特菌”?

李斯特菌是何方神圣?

Points

它是 · 人畜共患病

在李斯特菌属的大家族中,单核细胞增多性李斯特菌(简称:单增李斯特菌)是唯一最常感染人类的一种,且人兽通吃(为人畜共患病原)

作为一名“优秀”的“杀手”,它如小强一般生命力旺盛,对环境忍耐性强:耐冷、耐酸、耐盐,其他细菌在冰箱中备受煎熬,它却正可大展身手,4-10℃为其最适生长温度,可大肆繁殖。


Points

它常 · 食源性暴发

在美国食品卫生监督局(FDA)的杀手榜中,单增李斯特菌年年榜上有名,常常潜藏于猪肉、火腿、奶酪、牛奶、蔬菜、水果的生产链,引起食源性暴发。在食源性感染中,李斯特菌病的死亡率排名第3(16%),仅次于创伤弧菌(35%),肉毒杆菌(17%)。

Points

它的 · 死亡率高

人类历史记录上最大的一次李斯特菌食源性感染暴发是2017-2018年于非洲,由即食肉制品(产品名Polony)传播,发现共计978例实验室确诊病例304人结局不可追溯,造成183人死亡,所有感染人群中42%为孕产阶段的新生儿感染。


● 人畜共患病

● 环境耐性强:耐酸、耐碱、耐盐

● 适宜寒冷环境生长,4-10 ℃

● 食源性暴发

● 死亡率高(20-30%)

病原特性


PART 2

“李斯特菌”的流行病学


结合以上江湖传说,专家们为“冰箱杀手”描记特写:发现孕产妇、婴幼儿、老年人、抵抗力差的免疫缺陷人群最易感染单增李斯特菌;主要的传播途径为食物摄入,或从胎盘途径使胎儿感染;最常见的传染源为未经加热的冷冻食品、牛奶、蔬菜等

其一 · 传染源

冰箱食物、水、土壤、腐烂蔬菜、受感染的人或动物。

其二 · 传播途径

经口,胎盘-子宫,破损的皮肤。

其三 · 易感人群

孕产妇,胎儿,老年人,抵抗力差的免疫缺陷人群。

看着这些食物
是否感到一丝丝眼熟?
这不就是囤货爱好者冰箱中常见的存货嘛
冰箱=保险箱
“冰箱恒久远,一冻永流传”
看来十分要命啊!


PART 3

“李斯特菌”感染的临床表现


看到这里,你是否也感到小腹一紧!  
那要如何判断自己中招了没?
我的baby还好吗?
对于不幸中招的人群
感染的危害程度不尽相同

Points

较典型者可呈如下表现

发热性胃肠炎

发热、水样泻、恶心、呕吐、头痛,关节和肌肉疼痛,24小时内起病,多在2天内痊愈。

妊娠期感染

以发热、寒战和背痛起病,呈流感样表现,妊娠晚期最常见,可致死胎、早产、新生儿感染。

新生儿感染

多脏器脓肿,脓毒性肉芽肿,多数脓毒性肉芽肿者出生后不久死亡/死产。

不明原因脓毒症

发热寒战,播散至颅脑可致脑炎、脑膜炎。

中枢神经系统感染

发热、颈项强直和精神状态改变。


“冰箱杀手”对所有人都如此心狠手辣吗?
难道我们每天都冒着生命危险在吃饭?

无需过虑

研究报道其发病率小于1%,一般感染者出现无症状感染或亚临床感染。有道是“酒肉穿肠过,片叶不沾身”啦。所以虽然统计上其危害严重(发病者死亡率20-30%),但大多数人可能都曾不知不觉与它擦肩而过,只是没发现罢了。所以,饭还是得吃。



PART 4

救命秘籍

 


 

我不想去搏那1%的概率,说好的墨菲定律,好的不灵坏的灵。就没什么好办法预防一下?

当然有!秘籍请拿好!

 
 


按正确方法洗手,进食生蔬菜前应彻底清洗,水果即使要削皮也要先清洗;冰箱也要注意定时清洁哦;

生熟分离:将生肉、鱼及家禽肉与不需要烹煮的食物、即食食品分开放置;

处理完生的食物后应洗净手、刀具和砧板;

将冰箱的冷藏室温度保持在4.4℃或更低;冷冻室温度保持在-17.8℃或更低;

彻底烹煮动物来源的生食,使其内部温度达到安全水平:碎牛肉71℃、鸡肉77℃、火鸡肉82℃、猪肉71℃;

预烹饪、易腐坏或即食的食品应尽快食用(早点存肚子里最安全)。

总而言之,把好入口前最后一关  
全部煮熟,统统煮熟!  
如果实在是不想讲究  
就合理养生,增强抵抗力  
让自己成为“百毒不侵”的那99%的人吧!  
最后祝大家,吃冰愉快!   
来源:邵逸夫医院

作者:全科医学科 毛昳涵

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关键词:
凉拌黄瓜,李斯特菌,死亡率,孕产妇,冰箱,感染,蔬菜

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