男子睡一觉“断气”400多次!医生:这可能要人命!

2021
06/01

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急诊医学资讯
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很多人晚上睡觉会打呼噜,并认为这是睡眠质量好的表现,然而事实上却可能很要命。东莞一男子到医院进行睡眠呼吸监测,发现一晚上竟能“断气”400多次!


睡着睡着就断气

55岁男子感觉几乎要憋死过去


东莞55岁的袁先生体型肥胖,十年前间断性开始出现晚上睡觉被憋醒的情况,且睡觉时鼾声如雷,经常打着打着就没了呼吸,继而猛地憋醒,憋醒后还能继续入睡,每次都把妻子吓得不轻。


袁先生却一直没把这个症状当回事,总觉得是工作太辛苦,身体很疲惫,打呼噜表明睡得香。


直到去年9月12日,袁先生睡眠中再次出现呼吸困难,且这次感觉几乎要憋死过去,他这才担心起来,在妻子的陪同下来到医院就诊。


监测结果吓他一跳

一晚上呼吸暂停高达400多次!


接诊的医生在详细询问袁先生病史后,了解到袁先生晚上睡觉有时会憋醒,早上醒来出现口干、头晕。


在为袁先生进行胸部CT、心电图和心脏彩超检查之后,并未见袁先生心脏异常。医生考虑袁先生很可能存在睡眠呼吸暂停综合征,建议行多导睡眠监测(大于7小时的监测)进一步评估。


检查结果显示,袁先生呼吸暂停和低通气指数(AHI)高达51.8次/h,这意味着他一晚上(8小时)呼吸暂停高达400多次!且睡眠中最低血氧饱和度只有60%,也就是说,袁先生在睡眠时一直处于缺氧状态。


行电子鼻咽镜检查发现袁先生上气道无明显异常,医生诊断袁先生为重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、合并重度睡眠低氧血症。


医生决定对袁先生行呼吸机压力滴定监测,判断其需要多大的压力值,来改善当前的这种状况。


在应用自动正压通气呼吸机治疗的情况下,袁先生的呼吸暂停和低通气指数(AHI)为5.3次/分,最低血氧饱和度为92%,这意味着袁先生的打鼾、憋气症状有所好转。


经过半年多的治疗,并坚持锻炼身体减轻体重,袁先生打鼾症状明显好转,无睡眠中憋气、憋醒、呼吸困难等症状,晨起口干、头晕也消失不见,复查多导睡眠监测提示AHI13次/时,最低血氧饱和度为85%。


医生温馨提醒:打呼噜并不意味着睡得香!出现睡眠呼吸暂停的患者一定要及时去正规医院诊断和治疗!

打鼾≠睡得香


专家提醒,打鼾并不等于睡得香,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现的打鼾危害多多,甚至会导致猝死。

睡眠质量降低

反复性的呼吸暂停,会造成人体内血氧饱和度下降和二氧化碳潴留,使患者睡眠质量降低,即使睡了七八个小时,白天依旧易困倦、疲劳。

高血压

睡眠时打呼噜憋气会出现缺氧症状,当血液中的氧饱和度下降时,身体为了输送更多的氧气,血压就会升高。因此,打呼噜憋气的患者往往伴有高血压。

肝功能下降

当身体供氧不足时,会引发代谢障碍,使脂肪堆积在肝脏,可能出现脂肪肝,导致肝功能下降。

心脑血管病

由于打呼噜憋气时人体缺氧,会引起冠状动脉内皮损伤,脂质在血管内膜沉积,红细胞增多,血液黏度随之增加,最终引发各类心脑血管疾病,如:血栓、中风、心绞痛、心肌梗死等,且患者在睡眠中突发心肌梗死和脑梗塞的几率是正常人群的3倍。

猝死

呼吸道通气功能障碍会导致心脏供氧不足,心脏处于收缩期,可能引发猝死。若呼吸暂停10秒以上或者在一小时内发生5次及以上时,需及时到医院就诊。

危险因素有哪些?

年龄和性别:成年后随年龄增长患病率增加,且男性多于女性。

肥胖:超过标准体重20%或以上,体重指数(BMI)≥25kg/㎡。

疾病史:上气道解剖异常,甲减、肢端肥大、心衰、神经肌肉疾病、胃食管反流等,可通过影响气道结构或神经功能,进而引起或加重OSA。

吸烟、饮酒:长期大量吸烟和饮酒可诱发阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。

药物史和家族史:服用镇静催眠、肌肉松弛类药物;发病有家族聚集性和遗传倾向。

如何预防和治疗?

减轻体重:减掉一些体重,可以减少睡眠时咽喉部受到的压力,有助于呼吸。

采取侧卧位睡眠:仰卧着睡觉,容易引起咽部组织和舌根后缀堵塞气道。侧卧除了能避免这种情况,还可以减轻腹部、胸部、颈部的额外重量造成的气道压力。

避免睡前饮酒和服用某些药物:酒精和一些有镇静作用的药物,会使咽部的肌肉比平常睡觉时还要松弛,导致它们更容易阻塞气道。

佩戴呼吸机:在夜间睡眠时佩戴无创呼吸机,是治疗睡眠呼吸暂停有效手段。它可以通过输送一定量的正压空气,打开阻塞的上气道,使呼吸通畅。

通过手术治疗:通过相关检查,找到导致呼吸不畅的结构,再通过外科手术将其切除或矫正,使呼吸时气流出入恢复正常。

-THE END-

来源:东莞市松山湖中心医院、广州日报

版权归原作所有,转载请联系原出处

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
通气指数,打呼噜,呼吸机,断气,气道,睡眠,血氧

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