什么情况，心肺复苏还可以这么做？

心肺复苏是心脏骤停患者最为有效的急救措施。对于常规的心脏骤停，进行心肺复苏包括了胸外按压，电除颤，使用肾上腺素；目前这三项是心脏骤停患者最为重要的措施。但是胸外按压的方法确实一直有不同的研究提出创新，包括最佳的按压部位，最佳的按压点，最佳的按压深度到目前也并没有很确切的证据。有研究也提出了俯卧位胸外按压等等。今天我们就是来看看直腿太高胸外按压。

这个研究时在德国某地区开展的RCT研究，研究很是有趣的把院外心脏骤停患者随机分为两组，1组接受直腿抬高胸外按压，另外一组接受常规的胸外按压。在随机分组的过程实施了分配隐藏，并且在结果评价时采用了盲法评估。

研究的结局指标包括了:

主要结局指标为神经功能良好出院存活率 (CPC 1–2). 

次要结局指标包括了：

• the initial ETCO2; 

• survival at hospital admission; survival at hospital discharge with good neurological outcomes (CPC 1–2) in all patients and in patients with initial shockable rhythm; 

• survival at 1 year with good neurological outcomes (CPC 1–2) in all patients and in patients with shockable rhythm; 

• pulmonary complications on the first chest radiography at the hospital; brain edema on the CT and lung, and brain weight from autopsies.

结果两组在基础信息方面没有很明显的差异，如下表1所示。

结局指标，两组之间没有发现很明显的统计学差异。

这个厉害了，表3呈现的研究中进行尸检的患者的脑组织和肺脏的重量。这个不得不佩服国外，在国内伦理估计都过不了。

最为重要的主要结局指标在表4中进行了呈现，还是意料之中的没有差异。还进行了亚组分析，在可除颤心律的患者同样没有发现有统计学意义。

好吧，来张图总结一下这个研究吧，心脏骤停使用直腿抬高进行心肺复苏看来真的没有这个必要了。

参考文献：

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