重症患者走路功能康复！

我院康复科近期诊治的一位严重车祸伤患者，经过一个多月的康复治疗，患者恢复站立和行走功能。

病例分享

2021年3月的一天，房山区居民杨女士的女儿来到我院康复科咨询，因其母亲车祸致全身多发骨折，昏迷，被送往外院行左下肢骨折手术治疗，术后医生让患者转院进行康复治疗，于是患者女儿焦急地来到我院康复科咨询康复事宜。

康复科马金焕副主任医师仔细了解了患者病情，考虑患者虽然做了下肢骨折内固定手术，但其他合并症如颅脑损伤，脑出血，胸腔积液，齿突骨折，肋骨多发骨折，肺挫伤，肾挫伤，抑郁状态，下肢静脉血栓形成，神经源性膀胱等疾病都需要进一步观察和治疗。且患者颅脑损伤蛛网膜下腔出血，硬膜下积液是否有进展，胸腔积液肺功能障碍导致气短，齿突骨折颈部疼痛，神经源性膀胱导尿管是否需要拔除，下肢静脉血栓具有栓塞其他脏器的的风险，心理方面有抑郁状态情绪低落等等一系列问题，都需要再评定和治疗。

面对患者家属最关心的患者以后能否独立行走，恢复生活自理能力，减轻家庭负担的期盼，马主任分析过后，负责任的答复患者女儿：“尽快转到我们北亚康复科来，我们会尽力帮患者闯过这一难关！”

第二天，杨女士被救护车送至我院，当时患者呈嗜睡状态，听力障碍，左下肢肿胀，淤血斑，不能活动，保留导尿管，右肺呼吸音低，心率快，入院后检查发现危急值，患者D-二聚体升高。康复科高怀民主任、主管医生马金焕副主任医师，主管治疗师赵鹏举，康复护士，康复物理治疗师等尽快组成康复治疗小组，为杨女士进行了康复评定，并制定了详细的康复PT/OT计划，设定近期和远期目标，同时积极给予患者二级预防药物，缓解患者的抑郁状态。

之后便开始了杨女士的康复治疗计划，首先给予运动疗法、作业疗法等，随着患者疼痛缓解，下肢肌力好转后，拔除导尿管，恢复自行排尿，并请我院胸外科专业熊胜春副主任医师为患者进行胸腔闭式引流术，术后患者气短好转，胸腔积液排除。又请脊柱科岳超副主任医师为患者颈椎齿突骨折会诊，因家属考虑手术创伤等问题，先选择了颈椎外固定治疗方案，随后患者的颈部疼痛也得到了缓解。前前后后经过康复医学科医护一个多月的精心治疗，杨女士逐渐恢复了独立站立和行走能力，生活基本可以自理。患者重获新生，脸上也恢复了往日的笑容，出院前，患者和女儿还特意像所有的医护团队表达了感谢之情。

经过一个月的治疗，患者已经可以独立站立行走

供稿  |  康复科  马金焕