重症患者走路功能康复!

2021
05/29

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北京北亚骨科医院
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下肢静脉血栓具有栓塞其他脏器的的风险,心理方面有抑郁状态情绪低落等等一系列问题,都需要再评定和治疗。

我院康复科近期诊治的一位严重车祸伤患者,经过一个多月的康复治疗,患者恢复站立和行走功能。

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2021年3月的一天,房山区居民杨女士的女儿来到我院康复科咨询,因其母亲车祸致全身多发骨折,昏迷,被送往外院行左下肢骨折手术治疗,术后医生让患者转院进行康复治疗,于是患者女儿焦急地来到我院康复科咨询康复事宜。

康复科马金焕副主任医师仔细了解了患者病情,考虑患者虽然做了下肢骨折内固定手术,但其他合并症如颅脑损伤,脑出血,胸腔积液,齿突骨折,肋骨多发骨折,肺挫伤,肾挫伤,抑郁状态,下肢静脉血栓形成,神经源性膀胱等疾病都需要进一步观察和治疗。且患者颅脑损伤蛛网膜下腔出血,硬膜下积液是否有进展,胸腔积液肺功能障碍导致气短,齿突骨折颈部疼痛,神经源性膀胱导尿管是否需要拔除,下肢静脉血栓具有栓塞其他脏器的的风险,心理方面有抑郁状态情绪低落等等一系列问题,都需要再评定和治疗。

面对患者家属最关心的患者以后能否独立行走,恢复生活自理能力,减轻家庭负担的期盼,马主任分析过后,负责任的答复患者女儿:“尽快转到我们北亚康复科来,我们会尽力帮患者闯过这一难关!”

第二天,杨女士被救护车送至我院,当时患者呈嗜睡状态,听力障碍,左下肢肿胀,淤血斑,不能活动,保留导尿管,右肺呼吸音低,心率快,入院后检查发现危急值,患者D-二聚体升高。康复科高怀民主任、主管医生马金焕副主任医师,主管治疗师赵鹏举,康复护士,康复物理治疗师等尽快组成康复治疗小组,为杨女士进行了康复评定,并制定了详细的康复PT/OT计划,设定近期和远期目标,同时积极给予患者二级预防药物,缓解患者的抑郁状态。

之后便开始了杨女士的康复治疗计划,首先给予运动疗法、作业疗法等,随着患者疼痛缓解,下肢肌力好转后,拔除导尿管,恢复自行排尿,并请我院胸外科专业熊胜春副主任医师为患者进行胸腔闭式引流术,术后患者气短好转,胸腔积液排除。又请脊柱科岳超副主任医师为患者颈椎齿突骨折会诊,因家属考虑手术创伤等问题,先选择了颈椎外固定治疗方案,随后患者的颈部疼痛也得到了缓解。前前后后经过康复医学科医护一个多月的精心治疗,杨女士逐渐恢复了独立站立和行走能力,生活基本可以自理。患者重获新生,脸上也恢复了往日的笑容,出院前,患者和女儿还特意像所有的医护团队表达了感谢之情。

经过一个月的治疗,患者已经可以独立站立行走

供稿  |  康复科  马金焕


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关键词:
康复治疗,神经源性,胸腔积液,康复

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