全脑血管造影术，你知道多少？

全脑血管造影术（DSA）

是目前脑血管检查的一个主要检测手段，它是通过股动脉穿刺置入动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选择所要显示的动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续射偏，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减造影。

为什么要做全脑血管造影？

无论是脑出血还是脑缺血（短暂性脑出血发作、脑梗死），根本原因是脑血管出现了问题，脑血管就像地下水管道，用的时间久了，难免会出现管道淤积狭窄（短暂性脑缺血发作），甚至是堵塞（脑梗死）、或管道破裂（脑出血）。盲目治疗有可能加重患者病情或延误最佳治疗时机。如果想要诊断清楚发病原因，全脑血管造影是明确诊断的主要选择。

适应症和禁忌症

适应症

★ 颅内外血管性病变。如出血或闭塞性脑血管病变。

★ 自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病因检查。

★ 头面部血性肿瘤，术前了解血供情况。

★ 观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。

★ 头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。

禁忌症

◆ 对碘过敏者。

◆ 有严重出血倾向或出血性疾病者。

◆ 有严重心、肝或肾功能不全者。

◆ 脑疝晚期，脑干功能衰竭者。

脑血管造影术前的准备

1、术前禁食水6小时，不禁药。

2、皮肤准备：备皮；术前更换衣服及床单被褥。

3、给予穿刺的对侧肢体建立留置针静脉通道。

4、指导患者床上练习大小便（必要时给予留置导尿管）。

5、镇静药物的应用：一般苯巴比妥术前半小时肌肉注射。

6、心理护理：向患者及家属详细说明造影的必要性、目的、方法、注意事项以及手术中可能出现的异常感觉，以取得患者配合。尤其是在手术过程中身体要保持平卧，不可晃动头部，以免影响效果，向患者介绍成功的病例，消除顾虑，增强信心。

7、准备盐袋或沙袋（穿刺后使用）用于加压止血。

8、碘过敏试验。

供稿  |  二病区  樊亚辉