干货 | 一张表让你了解依托考昔在临床的应用！

骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病，这种由于骨关节内部的无菌性炎症所导致的疼痛和躯体功能丧失，常常伴随疼痛。

一项在中国人群中的网状Meta分析，共纳入16项随机对照研究，共计1612例骨关节炎患者，用网状meta分析的方法，对７种NSAIDs药物进行两两直接或间接比较，并对各个药物进行排序

根据累积排序概率图下面积（SUCRA）预测各疼痛缓解疗效排序，依托考昔（76.2％）＞双氯芬酸（64.6％）＞塞来昔布（58.2％）＞洛索洛芬（52.5％）＞布洛芬（36.8％）＞美洛昔康（11.7％）

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痛风是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏、皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，疼痛是痛风患者的主要表现，也是最主要的就诊原因。

痛风急性发作时，依托考昔治疗2~5天时疼痛缓解起效快，作用时间长，胃肠道副作用低。依托考昔已被FDA批准急性痛风治疗的适应症，因此成为被推荐的选择性COX-2抑制剂。

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强直性脊柱炎是一种引起脊柱关节炎症的关节炎，炎症造成严重疼痛和不适，可持续几年，需要长期治疗控制症状。

研究共纳入387例强直性脊柱炎患者，安慰剂组（n=93），依托考昔组90mg（n=103），依托考昔120mg组（n=92），萘普生组1000mg（n=99），结果显示依托考昔90mg、120mg均可显著缓解症状，安全且耐受性良好。

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       类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。

      一项前瞻性多中心随机双盲、随机安慰剂及阳性对照研究，687名类风湿性关节炎患者完成12周治疗，安慰剂组（n=242)，依托考昔组（n=294)，萘普生组（n=151)，主要治疗指标包括：关节压痛、肿胀计数评估，以及患者和研究者对疾病活动的总体评估。研究结果显示：依托考昔（qd）治疗类风湿性关节炎超过12周，效果与500mg萘普生（bid）相当，安全性良好。

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       手术后出现的疼痛，属急性疼痛的一种，主要是手术本身造成的急性创伤（切口）和（或）内脏器官损伤及刺激和引流物的刺激引起的。

       共计纳入6项1214名参与者的研究，以相同方式评估依托考昔与其他镇痛药物，评估单独使用依托考昔治疗急性术后疼痛的疗效和不良反应。研究结果显示：依托考昔120mg可显著缓解疼痛，不良事件与安慰剂无差异。

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