今天，您睡好了吗?

当清晨，护理姐妹们走进病房做晨间护理时，总是习惯性地会询问患者：“早上好，昨晚睡得好吗？”而大多数情况下，患者都选择沉默不语，少数患者可能会怯怯地说声：“昨晚上，护士推着治疗车特别响......”，“隔壁床的鼾声打雷一样的......”，“护士给我翻个身，量完血压，我就睡不着了。”而那些沉默的患者也许正因为白天医生谈话了解了疾病的预后而担忧，又或许正因为住院费用而发愁着。护士早上一句习惯性的问候语，真实地反映了患者夜间的睡眠质量堪忧。

       睡眠是维持机体身心健康的关键，良好的睡眠质量及充足的睡眠时间有利于提高患者机体的免疫力，促进切口的愈合，且还能有效避免各种并发症，缩短住院时间^[1]。  

护理学创始人南丁格尔及美国护理专家Henderson都指出睡眠对健康和治疗至关重要，满足患者的休息和睡眠，提高患者睡眠的质量是护理实践工作的一项基本职责。对住院患者实施睡眠干预过程中，护理人员起关键作用^[2]。在患者住院期间，护士需要积极了解患者的睡眠质量，找出影响患者睡眠质量的因素，进行护理干预并消除。  

     我们需要为患者创造一个安静，舒适的睡眠环境，病房积极开展“降噪”宣传，购买噪音监测仪对病房内噪音进行实时监测；提示及督促医护人员进入病房做到“四轻”，即说话轻，走路轻，操作轻，关门轻；制作“今天，您降噪了吗？”警示牌，张贴在工作区域，互相监督提醒；改善交接班流程，特殊内容可先在护士站口头交班，再到患者床旁查看患者；病房的便民箱准备足够的眼罩和降噪耳塞供睡眠障碍的患者使用；定期维修保养治疗车；夜间将监护仪，信号灯等报警音量调低；合理调整打鼾患者床位，夜间巡视病房时开夜灯；各项治疗护理操作尽量集中进行。

      日常做好基础护理工作，认真落实晨晚间护理，病员服随湿随换，保持床单位的清洁干燥，提高患者卧床舒适度。ICU清醒并能进食的患者可嘱护理员给予睡前温水泡脚，喝一杯牛奶以促进睡眠。

     认真观察患者病情，由于神经外科专科的特殊性，疾病因素可能体现在术后疼痛，呼吸困难，体温过高，管道过多，认知障碍等，及时全面发现患者存在的不舒适并通知医生，给予相应的药物治疗和护理措施。对于术后患者的疼痛，选择合适的疼痛评估工具评估及时止痛。对于合并有抑郁或焦虑的患者，可遵医嘱使用抗抑郁焦虑药物或镇静催眠药。术后根据患者病情早期拔除各种管道，认真落实术后患者的体温管理。对于有认知障碍的病人，应遵医嘱合理使用镇静药。

      医护每日查房多询问病人，给予患者心理护理，认真倾听患者的心声，采用疏导，心理支持，情绪转移等心理护理方法最大程度消除其不良情绪，鼓励其与家属通电话，增进亲情交流和情感支持，引导患者正确面对疾病及其预后。