手麻=颈椎病？| 说说手麻那点事儿①

微信视频预览查看

文字或许太长，先看段视频吧

手麻，是一种手部常见且有意思的一个症状。

为了证实我的想法，我对阿姨作了如下两个猜测：

果然，我说的两点阿姨全都有。那我是如何判断的呢？

我正是从腕管综合征出现手麻的两大特征来做的推测：一是麻木限于大拇指一侧的三个半手指，二是可能伴有夜间麻醒史。而颈椎病的手麻，可没有以上两个特点。如果说是比较严重的腕管综合征，还有可能出现大鱼际的肌肉萎缩（就是大拇指与手腕中间那块鼓鼓的肌肉）以及拇指与其他手指对捏功能的障碍。

虽说临床上诊断八九不离十，还需要辅助检查来佐证。做磁共振吗？还是CT？都不是。我们需要做一个神经电生理检测（俗称肌电图，注意不是心电图），而这神经电生理检测也能帮助临床医师来鉴别颈椎病与腕管综合征。当我拿到阿姨的神经电生理检测报告后，终于尘埃落定，她的麻木就是由于腕管综合征所造成的，“颈椎病”并没有参与其中。

诊断明确了，那该如何治疗呢？对于轻度的腕管综合征，只需要减少手腕的活动、佩戴支具、做做理疗再吃一点B族维生素（B1、B6、B12）就可以达到缓解症状的目的了。而达到中度或重度后，就需要我们手外科医师通过切开压迫神经的韧带来解决问题了。而这位阿姨最后被我诊断为中度的腕管综合征，在接受了我给她做的小手术后，她手麻的问题解决了。

阿姨的问题解决了，但又出现了新的状况，她的爱人也有手麻的问题，而他的麻木与阿姨的不同，主要是小指麻木。那这又是怎么一回事儿呢？且听下回分解。