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脖子肉肉太多是结节?甲状腺激素异常咋个办?“一刀切”就完事了?

2021-05-28   四川省肿瘤医院

对于甲状腺癌来说,只有手术才能治愈。


颈hang肉肉越堆越多,长胖了还是“大脖子病”?

我喜欢吃海带,也不胖,咋个会有甲状腺结节?

体检说甲状腺激素水平异常,到底高些好还是低些好嘛?

查出来甲状腺结节,都要“一刀切”哇?

做了甲状腺切除手术,左甲状腺素片就要吃一辈子了哦?


关于“甲状腺”,总有很多生活困扰、诊疗疑惑……



 
01    
甲状腺结节绝大多数是良性  

状腺,位于颈部“喉结”下方2-3厘米处,分左、右两叶,形如蝴蝶。



作为人体最大的内分泌腺体,它具有重要的生理功能。

分泌的甲状腺激素在人体的生长发育及物质代谢中起着重要作用,并对人体各器官、各系统的功能均有影响。  


目前,我国甲状腺疾病患者已超过2亿人。
其中,甲状腺结节在人群中的总发生率接近20%,意味着我国每5个人中就有近1人患有甲状腺结节。
如果进行超声等检查,甲状腺结节检出率更是高达50%以上。
 


但是,大多数甲状腺结节都不会癌变,约5%-15%长期发展后可能成为甲状腺癌。  

 


02   
甲状腺癌加速增长,但较为善良  

 
目前,甲状腺癌发病率越来越高,是中国最主要的恶性肿瘤之一。为何甲状腺癌患者会越来越多? 
诊断技术和筛查进步

诊断技术的发展和甲状腺筛查的进步,使得甲状腺疾病能够早期发现,目前甲状腺疾病几乎主要是在体检中发现。


彩超被作为常规体检的筛查项目普及,其精准性和敏感性远优于过去,能够筛查出更多甲状腺病例,且以甲状腺微小病变(可发现小于2毫米甚至1毫米)的增加为主。


死亡率较低

甲状腺癌相对其他恶性肿瘤来说,恶性程度较低,大多发现时属于早期,预后好。筛出的病例增加但死亡率并没有增加,甲状腺癌患者则越来越多。





 
膳食因素  

碘摄入过量或不足都会影响甲状腺。





 
环境因素  

儿童期头颈部暴露于辐射;暴露于有害化学物质。





 
其他  

肥胖因其代谢紊乱以及生活压力过大也会增加甲状腺癌发生风险。



03   
发现甲状腺结节就要一刀切吗?  

 

绝大多数良性结节不会引起任何身体的不适,不需处理

每半年到一年一定要复查。


 

是否手术切除甲状腺结节,则需要考虑:

结节大小、良恶性、甲状腺的功能等。


所以,发现甲状腺结节复查超声甲状腺功能检查穿刺活检


当甲状腺结节直径>4厘米,对气管、食管或神经有压迫症状,影响生活,或者胸骨后甲状腺肿、继发甲亢,或者有恶变可能,则需要手术治疗


 
对于甲状腺癌来说,只有手术才能治愈。  
对一些微小的腺内型甲状腺乳头状癌,理论上可以密切观察,不一定都需要手术切除。  


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甲状腺结节,甲状腺癌,恶性肿瘤,死亡率,激素,筛查

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