病例讨论 ⎮ 尿毒症合并重度肺高压患者行甲状旁腺切除术的麻醉管理

2021-05-28 米勒之声

如何对重度肺动脉高压合并尿毒症患者行甲状旁腺切除术进行围术期管理是麻醉医生面临的一相当个棘手的问题，

酗酒是成人高血压常见的高危因素之一，血压控制不佳常常导致导致慢性肾功能不全（CKD）甚至终末期肾病（ESRD）。随着CKD进展，循环系统开始出现一系列并发症，而肺动脉高压则是其中较危险的并发症之一。 ESRD患者长时间透析引起全身性的钙、磷等电解质及内环境紊乱，随之甲状旁腺激素（PTH）代偿性升高，而PTH升高则导致甲状旁腺增生、瘤变甚至癌变。

如何对重度肺动脉高压合并尿毒症患者行甲状旁腺切除术进行围术期管理是麻醉医生面临的一相当个棘手的问题，该课件回顾了一患者病例、对此类疾病的病理生理、发病机制和围术期管理等多方面问题进行了讨论。