ICU诊断一个医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)最常用到的一个工具就是:临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS),其实,CPIS除了能帮助诊断HAP外,更是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度,预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统,其评分的目的更是为了减少不必要的抗生素暴露。
ICU诊断一个医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)最常用到的一个工具就是:临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS),其实,CPIS除了能帮助诊断HAP外,更是一项综合了临床、影像学和微生物学标准等来评估感染严重程度,预测患者使用抗菌素时应该是调整或者停止的评分系统,其评分的目的更是为了减少不必要的抗生素暴露。
具体评分方法见下表:
这些指标共7项,包括:体温、白细胞计数、气管分泌物、氧合情况、X线胸片、肺部浸润影的进展情况和气管吸取物培养。
最高评分为12分,
当评分>6分时,可以诊断为HAP;
当≤6分时可以停用抗生素。
其他一些临床指南也提供了一些优化降阶梯治疗第二阶段的治疗方案,并可缩短抗生素疗程。可以考虑采用计算机辅助抗生素处理系统,以有效帮助临床选择抗生素,降低治疗费用,减少药物不良反应。
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