健康教育:妊娠期糖尿病不用怕 医生为您来支招

2021
06/01

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纳洛酮的护理天地
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林女士是一名高龄准妈妈,初为人母的她高兴坏了,这也吃,那也吃,到孕中晚期突感不舒服,到医院就诊,被诊断为妊娠期糖尿病,这可愁坏她了。

 

 


吃,怕血糖高;不吃,怕胎儿不长,妊娠期糖尿病,该怎么办?



不用怕,医护来帮您支招,五架马车来护航,帮您平稳血糖,安心长胎。


一、健康宣教和心理治疗  



 

首先要对妊娠期糖尿病有充分了解,既不轻视,也不用畏惧。


那么妊娠期糖代谢发生了怎样的改变?



主要表现为以下两方面改变:

1.妊娠期由于母亲孕育了胎儿,需要分出部分血液为胎儿提供营养,母亲体内的血液比非妊娠期用量增加,导致血液被稀释,这时胰岛素不能满足目前生理需要量,如果胰岛素数量不够,就会有大量的葡萄糖停留在血液中,而细胞中的葡萄糖数量却不足。


2.当孕期达到24-28周时,胎盘分泌的激素(胎盘生乳素、雌激素、孕激素、甲状腺素、黑色素等)在周围组织中具有抗胰岛素作用,使母体对胰岛素的需要量较非妊娠期增加近一倍,加之饮食环境因素的影响,妊娠期就会出现部分孕妇诊断为妊娠糖尿病,不及时治疗,可对胎儿造成宫内缺氧,早产和新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加;而对母亲造成包括妊娠期高血压的发生率增加,分娩时出现出血量增多和感染等在内的危害,而且分娩后,仍有少部分母亲在11-26个月内发展为二型糖尿病,所以饮食管理在孕期具有重要意义,分娩后仍需坚持合理的饮食


因此,妊娠期血糖控制在满意范围内非常必要,可防止今后可能出现的代谢并发症和稳定已发生的并发症等。


如何使妊娠期体内有限的胰岛素的功效发挥到最大?敲黑板,划重点,宁主任说,以下几点很重要。

 
 
 
 
二、饮食治疗  



这是最基本的治疗方法,是其他治疗的基础


1、选择合适自己的能量。营养师将根据孕妇的标准体重、孕周,血糖情况计算总热量,为个人制定个性化的食谱


2、培养良好饮食习惯,规律进餐,定时定量,少吃多餐,饮食清淡少盐


3、饮食均衡,保证碳水化合物摄入量的同时多选择高纤维食品,多吃低热量,高容积的食物,如各类蔬菜。


4、血糖高如何选择食物?

对血糖波动较大的两类食物—主食和水果,食物的血糖指数(Glycaemic Index, GI),反映食物升高餐后血糖的能力和速度,食物血糖指数值越大,升高餐后血糖的能力越强、速度越快。所以要了解各种食物的血糖指数,尽量选择低血糖指数的食物。


5、附部分食物的血糖指数表

三、运动治疗  


适量运动在妊娠期糖尿病治疗中起重要辅助作用。依据孕妇生理特点和个人喜好选择不同运动方式,以低至中等强度有氧运动为主



体力好者适当配合肌肉力量训练,肌肉力量训练使肌肉周围产一种不可抑制性胰岛素类似活力物质,可刺激肌肉摄取糖分,有利于血糖的控制。


注意:运动前需要医生指导,排除运动的禁忌症,运动前进行必要自我血糖检测,出现低血糖时应暂停运动。

四、药物治疗  


根据专科医生结合病情建议进行药物治疗

五、病情监测  


建立属于自己的饮食日记,饮食治疗3-5天后,复查血糖,回到营养科进一步调整饮食


根据病情及血糖变化,每周专科门诊复查血糖,控制理想者继续维持原治疗方案,血糖控制不好者,及时调整治疗方案,若仍控制不好,则住院调整。

(来源:临床营养科)



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关键词:
妊娠期糖尿病,血糖指数,胰岛素,饮食,胎儿,肌肉,运动

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