21.脊柱骨折护理常规

脊柱骨折护理常规

【概念】

脊柱骨折分椎体与附件两部分，脊柱骨折可并发脊髓或马尾神经损伤。

【护理评估】

1、评估受伤的部位和搬运方式。

2、评估肢端血液循环情况，如有无剧烈疼痛、肿胀、麻木感、皮肤温度有无降低，上下肢的感觉运动功能是否正常。

3、了解患者对骨折的认识及心理反应。

【护理措施】

1、术前护理

（1）饮食：进食高蛋白、高维生素、清淡的食物。忌烟酒。

（2）拟手术治疗时，积极做好术前准备和术前指导。

（3）体位：需绝对卧床，睡硬板床，防止脊柱再骨折或骨折移位，根据脊髓受压情况，将肢体按功能位放置，防止肌肉萎缩、关节畸形。必须移动和翻身，均应轴线翻身法。

（4）牵引患者按牵引护理常规。

（5）心理护理和生活护理：有针对性地对患者进行心理疏导，协助患者进行生活护理。

2、术后护理

（1）了解术中及麻醉情况，监测生命体征等。

（2）观察引流和四肢的感觉、运动、反射和括约肌功能；颈胸椎骨折的患者密切观察呼吸情况。

（3）肢体血液循环不良时，略抬高患肢，高于心脏水平。

（4）留置伤口引流管的患者，按引流管护理常规。

【健康指导】

1、注意休息，活动时注意安全，防止再次损伤。

2、根据损伤部位指导患者术后3～6个月内下床活动时带颈围、腰围或支架，半年内避免从事重体力劳动。

（编辑整理：纳洛酮的护理天地.纳洛酮）