面部容易发红发炎?和这些原因有关系

2021
05/28

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皮肤科冷医生
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面部真菌感染,结核,面部红斑狼疮等疾病导致的面部发红过敏


经常有朋友说自己的面部容易发红,甚至还说容易瘙痒,发烫,比较敏感,那么如果出现这些情况,常见的病因可能是什么呢,今天我们就来讨论下。


 
(图片来源Pexels ,Adnan)  

 

1

玫瑰痤疮


 
近年来,这个疾病是越来越常见了,以至于有人说,玫瑰痤疮的诊断标准被放宽了,被扩大化了。关于这个疾病的诊断和鉴别诊断、还有治疗方面的,我都写过文章,大家可以自行搜索阅读学习。  

 
但我就一个知识点说下,就是面部的红斑,是不太一样的,有区别的。  

 
玫瑰痤疮的红斑,其实是由三个独立的部分组成:结构性红斑、功能性红斑、炎症性红斑  

 

结构性红斑


 
结构性红斑是由血管扩张引起的。血管扩张,直径变大,血流变多,因此皮肤看起来更红。由于风吹、日晒、寒冷造成皮肤营养不良以及对这一过程内在敏感性。这种方式产生的皮肤萎缩,导致乳头状静脉丛缺乏真皮支撑,使得血管明显扩张。事实玫瑰痤疮的病理检查也支持这一点:真皮基质损伤,弹力纤维变性、胶原溶解和粘多糖增加。  

 

功能性红斑


 
功能性红斑是指热饮、含咖啡饮料、烟酸等药物以及各种酒精饮料,导致血管临时性扩张。  

 

炎症性血管扩张


 
炎症性血管扩张是细菌、酵母菌、螨虫等微生物,诱导炎症的发生,形成血管扩张。  

 
说到这里,大家应该明白,为什么药物治疗只对一部分人有效果。比如说你使用红霉素、甲硝唑凝胶,伊维菌素、二硫化硒等,仅作用于细菌、螨虫、真菌引起的炎症性红斑,而对于结构性红斑和功能性红斑效果不明显,这可以解释一部分患者使用抗生素无效的原因。  

 

玫瑰痤疮治疗


 
简单的说下玫瑰痤疮治疗,除了前面提到的红霉素、甲硝唑凝胶,伊维菌素、二硫化硒,常用外用药物还有卡维地洛,溴莫尼定等,当然后两个药物作用机制不一样,前面是抗炎。常用的口服药物有抗生素、抗光敏、抗过敏药物,常用的如米诺环素、羟氯喹、氯雷他定等。  

 
当然,除了这个,很多物理治疗手段也是可以的,包括常用的红光,祛红消肿是可以的,至于强脉冲光、脉冲染料激光等,都是常用的物理治疗手段,可以一并用上。  

 
 
(图片来源网络,侵删)  

 

2

阵发性潮红


 
过去大家认为只是一种症状,就是容易面部发红,遇热发红,或情绪激动、辛辣食物、晒太阳等等,容易发红,然后很快又消退。由于自我消退,很多时候被忽视了,其实如果发作频繁,也会给病人带来困扰的。  

 
目前没有什么有效治疗方法,只能是减少诱发因素了。当然了,如果是面部过敏,或者是玫瑰痤疮的前期,可以对症处理。  

 

3

脂溢性皮炎


 
这个病也很常见,特别是鼻唇沟旁边的  

 
治疗方面,主要是外用抗真菌药膏,比如说特比萘芬乳膏、奈替芬酮康唑乳膏,也可以短时间使用弱效的糖皮质激素,还有甲硝唑凝胶、二硫化硒洗脸。当然,钙调神经酶抑制剂如他克莫司是可以短时间内用的。还有就是强脉冲光也可以的。  

 

 
 
图片来源网络,侵删)  
 

 

4

痤疮


 
这里的痤疮,包括最常见的寻常痤疮,还有就是激素性痤疮化妆品性痤疮  

 
寻常痤疮,根据程度不同,按级别来治疗即可。后两者,至于激素性痤疮及化妆品性痤疮,是使用化妆品不当引起的,分别予以相应治疗,也是可以恢复的。  

 

5

面部湿疹或严重接触性皮炎


 
这两种疾病,大家治疗起来一定要有耐心,由于在面部,我们不能使用太猛的手段,只能温和的治疗  

 
我们之前治疗一个由于敷面膜引起的面部接触性皮炎,第一次见到她时,几乎是呈毁容的模样,治疗手段,包括贝复新外用、冷疗、照红光、系统使用抗过敏、抗炎,3月后基本康复。  

 

6

面部皮炎


 
由于前面说的玫瑰痤疮诊断扩大化,因此,一部分面部皮炎就被囊括进入了,其实治疗手段,和前面很多地方是重复的。  

 

7

激素性皮炎


 
这个写过文章,大家可以自行搜索。  

 

8

其他原因


 
面部真菌感染,结核,面部红斑狼疮等疾病导致的面部发红过敏,就不展开了。  

 
今天就说到这里哦,如果有疑问,可以给我留言哦。谢谢大家。  

 


免责声明  
本内容由皮肤科冷医生原创,为读者进行科普
 
内容仅供参考,具体皮肤问题还需及时问诊医生  
部分图片来源于网络,如侵权请联系删除  
封面图源:pixabay 

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关键词:
结构性红斑,伊维菌素,原因,痤疮,药物,玫瑰,治疗,真菌

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