警惕!一女童在基层医院输液死亡

2021
05/28

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世界卫生组织曾提出,能口服不肌注,能肌注不输液的治疗原则,这不仅是对患者负责,也是医生自身职业安全的重要保障。



 来源 / 赛柏蓝-基层医师公社

 专栏作者 / 兰花草


5岁一女童感冒输液,却搭上性命!


感冒发烧拉肚子,这种在人们心目中吃点药就好的普通疾病,竟然有人搭上了性命。  

 
这绝对不是骇人听闻,而是近日发生在湖南省新化县的一起医疗纠纷。  

 
 5岁孩童基层医院输液,却搭上性命

 
近日,据《楚天都市报》报道:5岁的女童涵涵出现发烧呕吐等疑似感冒症状后,在家属的陪同下前往街道卫生院就诊,卫生院医生为涵涵进行了输液治疗。  

 
当日下午,涵涵仍有呕吐情况,家属带其前往新化县人民医院儿科就诊,多项检查结果显示并无异常,医生让涵涵回家观察。  

 
隔日,涵涵因不适再次到新化县人民医院就诊,被诊断为胃肠型感冒,并于儿科病房输液治疗。   当日下午,涵涵主诉腹痛不适,随后出现嘴唇发青的症状、翻白眼、心跳呼吸骤停等情况。  

 
值班医生和多名护士马上对涵涵进行了心肺复苏等抢救措施,   遗憾的是,经过近一个小时的抢救,涵涵还是不幸离世。   事发后,家属质疑医院抢救不力。  

 
针对家属的质疑,医院表示,   涵涵的死亡原因考虑为心源性猝死,脓毒性休克,爆发性心肌炎,多脏器功能损伤可能。   该院对涵涵的抢救情况及时、合理,不存在任何医疗过错。  
这件事,值得所有基层医生警惕

 
在这起医疗纠纷中,医院的抢救是否及时到位,我们不作妄断,但从涵涵入院时的情况可以得知,她是因为胃肠型感冒而输液治疗的。  
 

 
人们普遍错误地认为,静脉输液好得快,无论大病小病、急病慢病,首选输液治疗,却忽略了输液的潜在风险和危害,以至于医疗事故频繁出现,医患矛盾持续升级。  

 
笔者认为,   对待不同类型的感冒,有着不同的治疗方式,没必要必须采取输液治疗的手段。  

 
① 对于普通感冒患者,治疗只需要注意休息,多喝水,调整饮食,一般7天左右就可以缓解。  

 
② 对于有症状者对症处理即可,比如发热患者,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚;  

 
③ 对于鼻塞、流鼻涕、打喷嚏患者,可以口服扑尔敏;  

 
④ 对于严重咳嗽,影响休息者,可口服止咳药如右美沙芬片等;  

 
⑤ 对于流感病毒所引起的流行性感冒,在发病早期适当使用抗病毒药如金刚烷胺或者磷酸奥司他韦,有助于缓解临床症状,缩短病程。  

 
如果碰到吞咽困难、严重吸收障碍(如呕吐、严重腹泻等)、病情危重,发展迅速,药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理的情况等,可采取及时的输液治疗,对症处理。  
记牢:十大输液注意事项

合理、正确的输液是基层医生亟待提高的一项技能,笔者整理了十点静脉输液注意事项,希望广大同仁们,在输液的时候一定要提高警惕。
 

 
① 严格皮肤试验,防止过敏。

② 严格遵守三查八对,防止差错。

③ 严格无菌操作,预防并发症。
 
④ 输液时必须排尽管内空气,预防空气栓塞。

⑤ 及时更换输液瓶及添加药液,输完后及时拔针。

⑥ 严格控制输液速度,以免导致血容量突然增加,心脏骤停。

⑦ 输液前十五分钟严密观察,针头有无滑脱,局部有无肿胀,有无输液反应。

⑧ 注意药物配伍禁忌,抗生素类药物应现配现用;青霉素G钠(钾)盐与四环素、红霉素合用可出现沉淀、混浊、变色,效价降低,输液中需同时加入四环素、维生素C时应先溶解稀释四环素,再加入维生素C。

⑨ 连续输液超24小时应每日更换输液器,防止交叉感染。

⑩ 静脉留置针一般保留3-5天,最多不超过7天。

 
世界卫生组织曾提出,能口服不肌注,能肌注不输液的治疗原则,这不仅是对患者负责,也是医生自身职业安全的重要保障。
 

 
附:53种不需要输液疾病清单  

 


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END
本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
胃肠型感冒,四环素,女童,输液,死亡,药物,医疗

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