急性肝衰竭的评价
决定病人的临床诊疗多需要综合判断。
急性肝衰竭多由药物、酒精等肝毒性物质引起，特别是对乙酰氨基酚（扑热息痛）。但由于肝脏功能复杂性，静态检测指标中，转氨酶是反映肝细胞完整性的指标；胆红素是反映分泌的指标；碱性磷酸酶和谷胺酰转肽酶是反映胆汁淤积的指标；白蛋白和凝血因子则是反映合成的指标。故单一的静态检测指标多不能作为临床诊治的指导性指标，决定病人的临床诊疗多需要综合判断。
为了判断肝衰竭患者是否需要紧急肝移植，英国爱丁堡大学皇家医学院提出紧急肝移植标准，并在西方国家得到广泛应用和认可。
它根据病因将患者分为两部分：对乙酰氨基酚引起者和非对乙酰氨基酚引起者。如果单项指标达到标准，如pH＜7. 3或H+＞50，或PT＜100 s（INR＜6. 5），则患者需进行紧急肝移植手术以挽救生命。当患者应用对乙酰氨基酚的特异性解毒药－N－乙酰半胱氨酸（NAC）治疗时，则pH可放宽标准至7.25。如果病情尚未严重到以上程度，则按照表格下方的标准进行评估。显然，对于急性肝衰竭，该标准具有很高的应用价值。
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关键词:
乙酰半胱氨酸,急性肝衰竭,扑热息痛,指标,患者,标准,反映,静态
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