非甾体抗炎药与吗啡有没有相当量？

无疑ICU最常用的止痛药还是阿片类药物，阿片类药物的疼痛计数仍然以其较吗啡的止痛效果来计算。

度冷丁的止痛效果仅为吗啡的1/10；

芬太尼的止痛效果是吗啡的75~125倍；

舒芬太尼的止痛效果又是芬太尼的5~10倍；

瑞芬太尼的止痛效果与芬太尼类似。

非甾体抗炎药( NSAIDS)通过非选择性抑制环氧化酶发挥镇作用，其作用机制与阿片类完全不同，我想知道的是非甾体抗炎药与吗啡有没有相当量？如果有，那又是个什么样的比例？

有资料显示：

目前作用最强的NSAIDS：酮咯酸( ketorolac)，其30mg的镇痛效果与10mg吗啡相当。但咯酸使消化道出血、肾衰竭和血小板功能异常的危险增加。尤其对于老年和血容量不足者，肾毒性的易感性更高。其应用应控制在3天以内，以降低不良反应。

布洛芬( ibuprofen):是美国最常用的口服 NSAID，效果低于酮咯酸。镇痛剂量为每6～8小时200～600mg，与酮咯酸的毒性反应相似。

双氯芬酸( diclofenac):在欧洲常用。在美国，由于增加心血管血栓形成的危险，双氯芬酸禁用于冠状动脉旁路手术后患者。镇痛效果抗炎作用及副作用与布洛芬相似。目前在美国还没有静脉剂型。

萘普生( naproxen):效果与毒性等各方面均与双氯芬酸相似。

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