桂林男子被鱼刺扎破手指，最后手臂被迫截肢，罪魁祸首是……

2021-05-25 急诊医学资讯

小小伤口为何有如此威力？

日前，桂林市临桂区20多岁的粟先生在处理一条海鱼时不小心被刺破左手小指，引发了严重的感染，导致整个左臂被截肢，目前尚未脱离生命危险。

被鱼刺扎破手指

他“丢了”一条胳膊

据粟先生家人介绍，粟先生是一名厨师，18日下午在处理一条海鱼时， 左手小指被刺伤 ，由于只是一个很小的伤口，出的血也很少，作为一名厨师，这种情况也是司空见惯，粟先生也没把伤口当回事， 只是用清水简单冲洗一下就继续工作 。

而令粟先生没想到的是，这次的受伤一点都不简单。18号晚上粟先生就感觉左手不大对劲， 被刺破左手小指逐渐青紫至紫黑，疼痛无法忍受 ，而且受伤的手指、手掌出现 肿胀、发紫加重 。粟先生感觉不妙，赶紧到了市人民医院就诊。

接诊的创伤骨科/显微外科任磊主治医师介绍：“患者入院时可以看到左手的小指上有一个2毫米大小的伤口，左手掌肿胀、紫绀明显，病情进展迅速，左手及左前臂以肉眼可见的速度变苍白，手掌出现大量花斑、水泡。”

19号凌晨4点多的时候，医院为患者实施了切开减压术。

然而，到19号中午，短短8个小时内，粟先生又出现了 感染性休克、左前臂中远段广泛软组织坏死 等情况。

患者病情进展太快，只有截肢，阻止感染进一步扩散，才有希望挽救患者的生命。在仔细观察患者病情后，医生为患者实施 截肢手术 。

市人民医院创伤骨科/显微外科扈克治主任介绍：“我们第一次选取了患者左前臂中段进行截肢，手术完成后约10分钟，发现患者左上臂近端也出现了组织坏死的情况，为了阻止感染进一步扩散，必须把上臂也要截掉一部分，我们立即与患者的家属沟通病情，在征得家属同意后，为患者做了二次截肢手术。”

目前，粟先生还在该院重症医学科二病区做进一步治疗。

小小伤口为何有如此威力

可能是因为它

为何一个被海鱼刺伤的一个小小的伤口，竟会造成如此大的伤害，而且病情进展如此迅速，除了截肢，别无他法呢？

扈克治主任介绍，可能是 海洋创伤弧菌 惹的祸。

海洋创伤弧菌是一种栖息于海洋中的细菌，像海鱼、牡蛎、螃蟹、贝类和鲸体等海洋生物都可能会携带，由于毒性太强，在业界被称为“海洋中的无声杀手”。

“创伤弧菌，顾名思义就是通过伤口侵入人体， 细菌以10分钟分裂一次的速度快速繁殖，3~4小时伤口就会红肿 ，对于一些免疫力低下的人群，这些细菌会导致组织溃烂、坏死，若不及时进行有效的治疗和处理，很快就会引起 肌炎、肌膜炎导致坏疽，进而出现败血症 。因发病急、进展快，多数病例会死于多器官功能衰竭，死亡率高达75%。”扈克治主任介绍。

每年3月至11月是海洋创伤弧菌的最佳生长和繁殖季节，对于老人、孩子、孕妇及患有免疫缺陷疾病等免疫力较弱的人群来说，尽量不要接触带刺的海鲜，如海胆、螃蟹、海虾等，以免被刺伤，引发致病风险。另外，如果要防范危险性极高的创伤弧菌，可以将购买的海鲜冷冻，即便携带了这种病菌，在低温下也被冻死了。此外，蘸醋食用海鲜，也是一个值得推荐的良好习惯。

医生提醒： —旦身上有破损或伤口，尽量不要在海水中游玩。另外，平时在家中处理海鲜时也要小心，戴个手套防止扎伤，若被扎伤后出现红、肿等不适症状应及时就医。