长期咳嗽咳痰当心慢性支气管炎缠身！

慢性支气管炎一年四季都会发病

    目前正值初夏时节，换季时期天气忽冷忽热，很多人容易陷入“嗓子很痒，咳嗽不停，喷嚏不断”的尴尬境地。不过对于患有慢性支气管炎的患者来说，一年四季都会发病，主要表现为反复咳嗽、咳痰、喘息。

    慢性支气管炎起病慢、病程长，气温骤变或寒冷季节时容易发病，该病实质为气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，出现咳嗽、咳痰、气促等症状；早期症状轻微，晚期炎症加重，且症状常年存在，反复出现急性发作（咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重）时会加重病情。通常，临床上判定慢性支气管炎要符合每年发病持续3个月或以上，并延续2年或以上，且排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病。

慢性支气管炎为中老年人常见病

    慢性支气管炎在一般人群中很常见，根据我国近年人口普查结果显示，慢性支气管炎患病率为 2.5% ～9.0%，平均为 4.0%，我国50岁以上中老年人发病率高达15％以上，且随着年龄的增长而递增，因此该病也常被称为“老慢支”。与中、青年慢性支气管炎患者相比，老年患者的症状明显、病程较长、反复发作, 严重影响生活品质。

慢性支气管炎是一种需要长期保养和治疗的疾病

    慢性支气管炎的本质是支气管的损伤、破坏、甚至重构，使患者的肺功能加速下降，增加其病情急性加重的发作风险，并损害其与健康相关的生活质量，因此是一种需要长期保养和治疗的疾病。

    本病病因尚不完全清楚，其发病主要可分为外部因素和内部因素，其中感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一，而烟雾、粉尘等是容易引起复发的重要因素。

    慢性支气管炎的治疗方法并无特别，主要就是抗炎、祛痰、镇咳等。对于患者来讲，若想减轻咳嗽、咯痰等症状，首先要从去除病因入手。吸烟者应该戒烟，避免呼吸道感染；尽量避免接触发病因素如有害气体、职业粉尘、化学物质等，加强个人卫生；若由感染诱发，则遵医嘱使用抗生素、化痰药、镇咳药等，有气喘者可加用支气管扩张剂。

慢性支气管炎迁延不愈可有生命危险

    若慢性支气管炎患者注重避免诱发因素，遵循医嘱积极配合治疗，是可治愈的。但是，慢性支气管炎如果不能得到有效的治疗和控制，迁延不愈或反复发作，可进展至有生命危险的慢性阻塞性肺疾病（COPD），甚至是慢性肺心病，因为在慢性肺病中，长期的肺泡低氧可引起肺血管重构，导致肺动脉压力增高，而右心发挥代偿功能以克服升高的肺动脉阻力，继而发生右心室肥厚、扩大、甚至衰竭。

    COPD是全球范围内的一种高致残、高发病率的疾病，它是慢性呼吸系统疾病中最常见的死因，死亡率为41.9/10万（占全因死亡总数的5.7%），其最重要的风险因素就是吸烟、被动吸烟，其他还有职业粉尘，化学物质等。慢性支气管炎是COPD最常见的临床表型之一，慢性支气管炎在COPD患者中的患病率占到了14%-74%。研究显示有慢性支气管炎症状的轻度 COPD 男性患者与无慢性支气管炎症状的患者相比，死亡风险增高，其风险比（Hazard Ratio) 为2.04 。国内研究表明COPD急性加重住院患者每人次均住院费用高达1.1万元。另外，慢性肺心病也多继发于COPD（约占支气管、肺疾病的80%～90%），导致呼吸衰竭、右心衰竭等，该病经常反复急性加重，多数预后不良，病死率在10%～15%。

    预防COPD以及控制疾病进展的最重要的措施就是戒烟及减少暴露在二手烟中（被动吸烟）。如果患者持续暴露于烟草或有毒颗粒，会加快疾病进展，患者会进一步丧失他们呼吸的能力。急性感染或特定天气变化可以暂时使症状加重（恶化），甚至会需要住院治疗。

    因此，若慢性支气管炎患者进行投保，在核保时会侧重从被保险人的病史、病程、疾病对心肺功能的影响、既往是否有住院及急性发作频率/并发症等方面的情况进行分析和评估。如果被保险人已经发展成COPD或伴有心肺功能受损，那么在核保评估中会结合患者的具体病情严重程度及心肺功能情况，按照不同保险责任评估其风险。对于慢性支气管炎患者一般可以接受寿险/重大疾病投保，但如果已经发展成COPD，除轻微者外，一般轻度-中度患者会适度加费承保，严重者会予以拒保或延期；而对于重大疾病险责任，一般轻度-中度患者会给与一定程度的加费，严重者多数会予以拒保。

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