胃肠超声报告模板...

2021
05/25

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超声病例大全
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病例分析。




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1.正常


 

口服造影剂500ML后,贲门通过顺利,胃腔内造影剂充盈良好,胃大小形态正常,胃粘膜光滑完整,胃壁五层结构显示清楚,厚度约CM,胃蠕动正常。腹腔肠管无扩张,无局限性占位。


胃肠道未见异常声像图

2.残胃


 

空腹下残胃腔见少许潴留液,形态失常。胃底及贲门未见异常声像图。

3.胃下垂


 

 引用造影剂后,胃腔内造影剂充盈良好,胃粘膜光滑完整,胃壁五层结构显示清楚,胃体下部及胃窦部松弛膨大,坐位(立为)胃下缘低于脐水平(髂嵴连线)约CM,胃蠕动减弱。


胃下垂

(胃下垂分度:轻度:低于脐下5CM以内;中度:低于5-8CM;重度:大于8CM)

 4.胃炎


 

胃服造影剂充盈后扫查:于胃窦部见胃壁呈弥漫性、均匀性、对称性增厚,回声减低,层次清晰,粘膜明显水肿,皱襞肿胀,胃窦腔相对变小,胃壁蠕动减弱,胃幽门管关闭欠佳;余胃和十二指肠球部无殊。

急性糜烂性胃窦胃炎(建议治疗后复查)

 

胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜稍水肿,皱襞略肿胀,以胃小弯或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。

提示慢性浅表性胃炎

 

胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,粘膜层变薄,皱襞稀少,以胃体部或胃窦部改变明显,未见明显肿块和溃疡灶。十二指肠球部无殊。

提示慢性萎缩性胃炎(必要性复查)

 

口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,粘膜增厚,呈突入胃腔的绒球样中、高回声团(粘膜层回声粗糙,不均和中断,肌层回声正常),胃蠕动通过顺利。

慢性肥厚性胃炎

5.溃疡


 

胃服造影剂充盈后扫查:于胃角处见胃壁局限性增厚,回声减低,其粘膜层粗糙,连续性差,中断,中央见一大小约cm粘膜凹陷,表面见强回声斑点附着,其周围胃壁层次清晰,该处胃壁蠕动减弱。余胃和十二指肠球部无殊。

胃角溃疡(建议胃镜活检)

 

胃服造影剂充盈后扫查,胃体部后壁局限性凹陷,周边胃壁增厚隆起“凹”样,增厚的胃壁呈低回声,层次结构消失,厚度约CM,范围约CM,凹陷出边缘锐利,底部为斑块强回声。

胃体后壁明显增厚伴溃疡,建议进一步检查

 

胃服造影剂充盈后扫查:见十二指肠球部变形,面积变小,前壁局限性增厚,回声减低,其粘膜面破溃,中央见一大小约mm粘膜凹陷,表面见强回声斑点附着;球部充盈有明显激惹征象。

十二指肠球部溃疡

6.胃内异物


 

口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃腔内可见一弧形强回声团块,后方伴声影,漂浮于造影剂中,随体位移动,胃壁回声层次清晰,粘膜光滑完整。


胃石症

7.胃肿物


 

胃服造影剂充盈后扫查:胃角胃小弯见胃壁局限性不规则增厚,最厚达mm,范围达mm,其回声减低,层次紊乱不清,其粘膜面破溃,见大小约mm粘膜凹陷,呈“火山口”状,表面见强回声斑块附着,其浆膜连续(或不连续,和周围组织粘连浸润),以后壁改变明显,该处胃壁蠕动僵硬。胃周围数个低回声结节分布,大小约mm。

胃角胃小弯胃癌(侵及浆膜),胃周围淋巴结区域性转移 

 

胃服造影剂充盈后扫查:见胃贲门部形态明显增大、失常,呈大小约mm“假肾征”包块,管壁层次不清,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻。

胃贲门部实质性肿块伴贲门狭窄:考虑胃贲门MT

 

胃服造影剂充盈后扫查:见胃腔扩张,内见多量液性内容物物沉积漂浮,于胃幽门管处见胃壁不规则增厚,呈大小约mm包块,层次不清,粘膜破溃,表面高低不平,管壁蠕动僵硬,管腔明显变窄,造影剂通过缓慢或受阻,十二指肠球部充盈不良或不充盈。

胃幽门管实质性肿块伴幽门梗阻:考虑胃幽门管MT

 

口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃小弯处胃壁局限性不规则增厚,胃壁五层结构消失,向胃腔内突出,肿块大小约×CM,内部呈低回声,局部胃蠕动消失。

胃小弯肿物,胃癌可能性大。

 

胃服造影剂充盈后扫查:胃壁弥漫性增厚(局部形成肿物),内部呈低回声或无回声,透声性好,后方回声略增强,胃腔略狭窄。 

胃恶性淋巴瘤

 

口服造影剂后,胃内造影剂充盈良好,胃体部胃壁可见×CM异常低回声区向外突出,边界清,外形规则,呈椭圆形,内部回声分布均匀,胃粘膜呈连续完整。 

胃体部肿物,胃平滑肌瘤可能性大 

 

胃服造影剂充盈后扫查:胃壁层次清晰,于胃小弯或胃窦部见一大小约cm中等或低回声小肿块,自粘膜面向胃腔内隆起,表面尚光滑,随胃蠕动而移动但不消失。十二指肠球部未见异常声像图。

胃小弯或胃窦部粘膜小肿块:考虑胃息肉

8.静脉曲张


 

胃服造影剂充盈后扫查:于贲门或胃底部粘膜下见多条不规则的液性管腔分布,管径约mm,部分扭曲成团,向胃腔内突起;CDFI:内见丰富的血流信号,PW为低速静脉频谱。


贲门或胃底部静脉曲张

9.胃扩张


 

胃服造影剂充盈后扫查,胃腔极度扩张,内有大量潴留物,无回声液区伴斑片状强回声,胃壁变薄,黏膜变平,胃蠕动明显减弱。


急性胃扩张

10.幽门狭窄


 

胃服造影剂充盈后扫查,胃幽门部胃壁呈环状均匀性增厚,短轴断面呈均匀性中等或低回声环,中心为高回声点,幽门长轴断面呈梭形或橄榄形,长约CM,厚度大于0.4CM,幽门管腔明显变窄,呈狭长高回声带,开放明显受限。胃内容物通过受阻,胃腔扩张,潴留物多,近幽门处蠕动消失或逆蠕动。


先天性肥厚性幽门狭窄

11.幽门梗阻


 

空腹胃腔内见大量液性无回声区,其内有大小不等的斑片状强回声漂浮。

12. 贲门失弛缓症


 

口服造影剂后,贲门通过不畅,滞留于食管下段,贲门部管壁呈均匀性增厚,厚度约CM,粘膜光滑完整。 


贲门失弛缓症

13.胃肠穿孔


 

患者仰卧位,可在肝前间隙显示气体强回声,后方有多重反射,坐位时,膈肌顶部与肝脏之间可显示气体回声。肝肾间隙及盆腔可见液区,液区内不清晰,见斑片状强回声,测液区深度约肝肾间隙CM,盆腔CM。


腹腔积气,腹腔少量积液,复合胃肠穿孔表现。

14.胃粘膜脱垂


 

胃服造影剂充盈后扫查:胃窦部粘膜明显增粗、肥厚隆起,粘膜随胃蠕动方向前移,进入十二指肠后随蠕动波消失,回复到胃窦部。幽门管径增宽。 


胃黏膜脱垂


 
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关键词:
胃服造影剂,胃窦部,胃肠,超声,胃壁,幽门,贲门

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