袁隆平院士为何走的这么突然？

2021

05/25

听李医生说

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一定要避免家里面的老人摔跤，做好看护，一旦发生骨折，应在医生的建议下看能不能手术，不要惧怕手术。

怎么高度评价袁隆平院士都不过分。

老人家的贡献，举世瞩目，让老百姓吃得饱这是个非常大的问题，最基本就是粮食得够多，尤其是我们耕地面积本身不算多的前提下，能做出这样的成就真的是千古留名。

感恩！

前天突然得知老人家去世的消息时，内心感到无尽失落，好像袁隆平院士在我们小学、中学教科书上都有露脸，算是陪伴我们成长起来的朴实无华的科学家，我印象中图片里的袁老还是60多岁的样子，黝黑又饱经风霜的脸颊，眼睛里尽是和蔼可亲，之前登台领共和国勋章的时候都还是精神矍铄，没想到时光飞逝，他今年已经91岁。

2天前，袁老先生驾鹤西去。

为何走的这么突然。

仔细看新闻，才知道老先生今年3月份在稻田上工作时不慎摔倒了一跤，我们不去妄自推测老先生的死因，那会显得不尊敬，他应该会有最好的医疗服务，但毕竟年事已高，生老病死也是常态，只是难免感到唏嘘。

91岁高龄还活跃在稻田周围参与工作，实在是让人感动。估计坏就坏在摔了那么一跤。

老先生也是凡人，年纪大了后骨质疏松是难免的，老人家最怕摔跤啊。一旦摔跤，非常容易就骨折，尤其是股骨颈骨折、腰椎骨折等等，其中股骨颈骨折更为常见。

老人家的股骨颈骨折，被很多人戏称为人生最后一次骨折，为什么这么说，因为如果不接受手术解决骨折的问题，很多老人家会活活痛死，或者会因为长期卧床发生褥疮感染致死，再或者就是卧床后发生的肺炎、呼吸衰竭而死亡，少见一些的可能会因为长期卧床、骨折发生肺栓塞而猝死，总之，结局都是难过的。

为什么股骨颈骨折后会发生褥疮？这是很多家属问到我的问题，这个非常好理解。股骨颈骨折后，如果不是及时手术，患者肯定是不能再起床的了，腿都断了只能躺床上，如果没有人护理，翻身都很困难，患者只能长期屁股贴着床板（床褥），不用很长时间，就几天时间就会导致受压的屁股（骶尾部）缺血坏死、溃疡，然后伤口越来越大，会继发细菌感染，这就是褥疮并发感染了。

预防褥疮合并感染的方法有两个：第一是最根本的，如果有机会，那就手术，让患者能够重新站起来，就不会有褥疮什么事了。第二，如果暂时不能手术，那么护理就一定要到位，每隔2小时左右就要辅助患者翻身，不要一直压着同一边屁股，要空出来休息休息，换另外一边压，同时改用充气的床垫，尽可能减少褥疮的发生。但即便护理地再好，如果患者年老体衰、营养情况差，还是难免会发生褥疮的，只不过时间会延长一点。

为什么股骨颈骨折又会发生肺炎呢？道理也是一样的，患者长期卧床了，由于重力的原因，很多口水、细菌都可能会下沉到肺里面去，也更容易发生反流，也就是说胃内容物更容易反流到咽喉部然后进入气管、肺部而引起感染、炎症。再加上患者骨折疼痛，不大敢大力咳嗽，也很难做到有效的咳嗽（因为躺着的时候咳嗽是有点难度的，大家可以试试），这又会加大肺炎发生的可能。这种肺炎可能夹杂着坠积性肺炎、吸入性肺炎的可能。

要预防这种肺炎，根本也是要手术，让患者恢复站立位。如果不能手术，那就要加强翻身拍背、鼓励咳嗽、镇痛治疗等等，及时帮患者排痰，这也只能在医院操作，在家里靠儿女操作的可能性不大。

最后，股骨颈骨折又为何容易发生肺栓塞呢？这是每一个有基本常识的医生都会知道的公式。下肢骨折+卧床=下肢静脉血栓形成，后者又很容易导致肺栓塞。患者因为骨折卧床，长期下肢不活动，局部血流速度会缓慢，加上骨折端会有血管损伤，血管内皮遭到破坏，容易形成血栓，血流缓慢就更加容易形成血栓，一旦下肢血管有血栓形成，定时炸弹就埋下了。因为一旦这个血栓由于过大或者别的原因导致脱落了，就可能随着血流的方向一直回流到右心，然后进入肺动脉，一旦卡主肺动脉，就是大灾难了。静脉血回流必须经过肺动脉才能进入肺泡跟氧气混合，混合后才能供给全身使用。

现在肺动脉被血栓卡主了，血液过不去了，患者就无法氧合，也就分分钟因为缺氧而猝死了。所以一些股骨颈骨折、卧床的老人家，很有可能在某天夜里突然大喊一声（由于疼痛或者缺氧），或者说胸口痛，马上变得呼吸困难，然后来不及送医就去世了，这个发病过程非常有可能是肺动脉栓塞，但一般都诊断不了了，因为患者已经没了，除非做尸体解剖。

我当然不能确定老先生就是这个股骨颈骨折，只不过是顺带提醒各位读者，一定要避免家里面的老人摔跤，做好看护，一旦发生骨折，应在医生的建议下看能不能手术，不要惧怕手术。

如果医生觉得患者的整体情况能耐受手术，一般都会建议首选手术，不要觉得年纪大就不能做手术，这个需要全面评估的，摔了跤骨折了不能动弹了不意味着就这样算了，手术接驳回断掉的骨头或者更换一个髋关节，是完全有机会让老人家重新站立起来的，屁股离开床褥是非常重要的，因为这就能避免后续发生的褥疮、肺炎、肺栓塞等并发症。

我一个较好的骨科医生朋友说，他们做过最年长的股骨颈手术是101岁，效果相当好。

所以不要以为年纪大了就不能手术了，只要心肺功能还能承受，只要没有其他的手术禁忌症，手术的结果多数要好于保守治疗，保守治疗说难听点，就是等死了。

这样的例子我们之前也分析过好几例了。

至于袁老先生接受了什么样的治疗我们不得而知，肯定是最好的治疗。但人体是非常复杂的，不是说积极治疗就一定会有好结果，这要取决于患者的一般情况，有无基础病等等，这点我们不去妄加猜测了。