1岁婴儿颈部被毛线针穿透！幸好多学科专家联手，及时取出……

可可哭闹不止，小小的身体上，骇然可见一根长长的毛线针穿透了颈部。

原来，小可可在家中软床上独自玩耍时，不慎被放在软床上的毛线针穿进了颈部！家长发现后，惊吓之际立即将孩子送往了当地医院。医院初步检查后认为，可可年龄小、病情复杂而危重，建议转华西医院治疗，这才坐救护车一路赶到华西。

可可被送至四川大学华西医院急诊科后，小儿外科住院总医师王垚立即查看并评估了可可的病情，建议尽快完善CT颈部血管三维重建增强扫描，以掌握毛线针在可可体内的具体状况；同时，虽然目前无活动性出血征象，王垚医生仍建议紧急合血以备不时之需。

CT扫描结果显示长约8.4cm的条索状高密度影，部分位于体外，约5.9cm位于体内，异物自右前方向左后方走行，位于右侧颈内静脉与右侧颈总动脉之间；异物紧贴食管，局部与食管壁分界不清，前端位于左侧第一肋后支的前方，左侧椎动脉位于异物前方。

红色箭头处指向的白色高亮长条状部分为毛线针，绿色箭头所指灰色椭圆形为颈椎，白色箭头所指黑色圆洞为气管，橘色箭头标注的地方为颈总动静脉。

由于毛线针紧邻可可的颈部大血管管壁和食管，外科操作稍有不慎就有较大的伤及相应结构的可能，从而引发大出血和食管穿孔的危险。

● 但如果毛衣针在体内停留时间越长，加之患儿属于好动年龄，一旦不注意，毛线针极有可能进一步伤及血管及食道，这样患儿面临的风险则更高；同时也增加了颈部感染的风险，不利于患者恢复。

● 若用暴力取出异物，则极大会破坏患儿大血管、气管，甚至伤及食道。

这些都是影响手术是否能顺利进行且加快患儿术后康复的因素，需要多维度的全面精准考量。因此，及时而正确的处理，对于可可来说至关重要，刻不容缓！

小儿外科住院总医师王垚医生及当天二线值班医师杨敏主治医生立即启动多学科联合 （MDT）绿色通道，在小儿外科副主任徐畅副教授的指导下，积极联系急诊科、手术室、麻醉科、消化内镜中心、血管外科及神经外科等科室一起评估并制定了初步的手术方案，准备直接将可可从急诊科送入手术室。当时初步制定了两种手术方案：

在积极术前准备的同时，杨敏医生和王垚医生将上述手术方案和风险都给家属做了详细的告知。家属说：“我们只希望能够把他的命保住；我们完全相信华西的医生”。两句简单的话似乎概况了关于可可病情的一切——危重和信任。

（内镜直视下患儿食管情况）

术后可可生命体征平稳，无发热、出血等表现，第二天就停用了心电监护仪并遵医嘱逐渐流质饮食。最终在小儿外科医护团队的精心治疗和护理下，可可于5月8日顺利出院。 

出院时，可可的精神状态很好，生命体征平稳，体温正常，也能够正常进食，毛线针刺空处针孔愈合良好，无明显渗血及流脓，颈部活动正常，活蹦乱跳地离开了医院。

除了像可可这样扎到毛线针的，华西医院还收治过误吞磁铁磁力珠、误吞电池食道被烧烂、筷子duo到眼睛里……的小朋友。

作为家长，万一遇到这样的事发生在你身边：