护士在工作中不慎摔碎高价针剂药水，责任由谁来承担？

2021-05-24 中卫护研院

你打碎过价格较贵的药水吗？接下来，你们是如何应对的？

话题

护士小邓的班，这次接的是一个术后的老年患者的药物，里面有一瓶白蛋白注射液。

作为临床一线人员，护士们都知道这种药较为贵重，可小邓这次在为患者摆药的时候，不慎失手摔烂了这瓶白蛋白！

电脑上一查，400多一瓶！别的针剂还好办，科里有部分备用药可以补上，但这白蛋白属于特殊药品，科里什么时候也没有存过这种贵重药。

这可怎么办？

小邓与当时值班的护士面面相觑，别人还好过些，毕竟是小邓打碎的，最难受最尴尬的是小邓。

立即去跟护士长报告，护士长也爱莫能助，怎么办？患者还等着用。最终，小邓自掏腰包给患者买了一瓶白蛋白注射液补上，这次的打碎药事件，算是给小邓一个终身难忘的教训。

大家所在的医院，护士们遇到打碎药的事情，又是怎么处理的呢？

点评

值班护士小邓遇到的这种情况，估计临床护士们每一个人都有遇到过。

常在河边走，哪有不湿鞋？如果不是整天跟这些针剂、药液打交道，护士们又怎么会失手打碎针剂药液呢？

说句公道话。没有那个护士会成心打碎针剂，还不是因为工作中的失误和不小心，都是无心之失，但却造成患者的药物这种特殊的有价药品的损坏，从而带来一定的损失。

打碎患者针剂药液，由此带来的损失，如果是低价药品，对当事护士的影响和震动还不算大，但如果不小心失手打碎了患者的贵重药，谁来为患者打碎的针剂药液买单，就成为摆在临床护士面前的一道现实命题。

上述话题中，当事护士小邓最终为自己的“一不小心”付出了代价——个人买单，为患者进行了赔偿，保证了患者药疗治疗的顺利进行。

正所谓，相关管理机制健全的医院和科室，护士由于工作失误所带来的损耗相对就小些，管理跟不上的小医院，护士权益也差，像这种损坏药剂药水的问题出现，护士们背后的支持系统不健全，相关权益也没保障。

护士在工作中不小心把针药打碎，都有哪些应对方式？

通常情况下，护士在工作中不小心把针药打碎，有四种应对方式：

自掏腰包补上

这种情况，多发生在小医院，医院没钱，不管。科室也没家底。遇到这种把针剂打碎的情况，当事护士就自认倒霉自己掏钱买药，把打碎的针剂自己补上了事。

科室备用药顶上

有的医院效益好，病人多，用药也自然多，科室剩下的结余药物也不少，这种情况下，打碎的针剂就从备用药里找一支顶上，就没事了。但需要指出的是，许多管理规范的医院和科室，已经严令科室禁止存放多余的备用药，这条路，现在已经不好走了。

科室与个人按比例负担

科里没有备用药的，科室里有钱，也行。科室可在护士长的带领下，建个药品损坏基金。遇有值班护士打碎药者，按照事先约好的比例，如五五分、三七分等，由护士长或主管调查清楚、核实后，给予破损药按比例报销。前提是科室要做好专项管理，确保事实，毕竟是牵涉到钱物上的事，管理上要严格，不然，容易被人动歪脑筋。

建个针剂打碎险

在工作中把药物打碎，毕竟是工作行为，是谁也不愿意看到和遇到的事情，让护士个人全额负担破损针剂的药费，有些不近人情。科室或医院如有便利，还是要给临床一线护士一些福利。具体的，可参照商业保险的模式进行管理。如每个护士每年交一定额的保险金，出现打碎药物的情况，由保险审核人员确认后，先把针剂全额自负，再拿票据找护士长或专管按照事先定好的比例进行报销。以减少护士个人的损失。这也算是一种对护士职业行为的保障。

护士打碎患者药水，如何应对、弥补？

值班在工作中不小心打碎了患者的针剂或药液，需要当事护士负责，对根据针剂的实际金额，进行灵活机动的处置，为患者补上药物，不影响患者的治疗。

在实际操作中，科室护士可按照针剂金额进行灵活应对。

金额较小者自行处置 金额小的，自负吧。这样较为省事。

启动药剂毁损机制 贵重针剂，走科室基金或“针剂碎碎险”。不过要慎重对待，由科室专管人员和护士长最终最初审核和决策，避免科室专项基金或科室药品保险金的流失，引起管理混乱，造成工作被动。

总之，

有条件的医院或科室还是要针对针剂注射液被打碎这种情况，采取相应的风险管理举措，应对工作中出现的药品损耗，尽量减少科室和个人的损失，体现对临床护士的关爱和保护。

（纳洛酮）

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