LEEP术后会影响怀孕吗?

2021
05/25

+
分享
评论
杏林帮官媒
A-
A+

今天我们就来聊聊LEEP与妊娠。

随着宫颈癌筛查的逐渐普及,宫颈上皮内瘤变(CIN)的检出率明显增加。宫颈癌前病变及宫颈癌的发病年龄也呈现出明显的年轻化趋势。

在宫颈专病门诊,时常会遇见诊断为高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的育龄期女性,而宫颈环形电切术(LEEP)是这类疾病应用最为广泛的治疗方式。医生在对有生育打算的患者进行LEEP术前谈话时,会强调术后妊娠相关风险。今天我们就来聊聊LEEP与妊娠。

一、LEEP简介

LEEP是利用电圈上的高频电流切除部分子宫颈的一种手术,具有时间短、出血少、疼痛轻的优点。其目的一方面是切除病变组织,起到治疗作用;另一方面是所切除的标本可用作病理学检查,以明确宫颈的病变程度。

二、为什么说LEEP术可能会影响怀孕?

(1)LEEP术可能影响受孕能力

一方面,LEEP切除部分宫颈组织,术后创面愈合过程中形成的瘢痕可能造成宫颈管狭窄,使精子通过受阻;另一方面,LEEP可能切除宫颈内口分泌黏液的腺体, 使宫颈局部免疫屏障破坏, 容易导致上行性感染, 产生盆腔炎, 引起输卵管性不孕。

但国内外多项研究表明,LEEP引起继发不孕的概率微乎其微。

(2)LEEP术后可能增加妊娠流产、早产、胎膜早破等风险

目前关于锥切术对妊娠结局的影响尚存在争议。现研究普遍认为影响妊娠结局的因素主要有LEEP术后距妊娠间隔的时间和锥切的范围。

研究发现宫颈组织的再生一般是在术后3-12个月内,避免在此段时间内怀孕能够减少早产的风险。

锥切范围包括锥形切除的深度和体积。早产的风险随着宫颈长度的减少而增大。研究显示LEEP术切除宫颈的深度较传统冷刀锥切短,一般术后不会引起宫颈管明显缩短。

对于宫颈“大”锥切(切除深度>50px或体积>100px2)术后患者,在妊娠前可咨询妇产科医生,以评估宫颈状况是否适宜妊娠,是否需要行预防性宫颈环扎术以降低早产概率。

(3)有LEEP术史的孕妇一定要选择剖宫产吗?

多项研究表明LEEP术后并不会导致宫颈性难产,LEEP术史不应成为剖宫产的指征。

对于LEEP术后何时能够怀孕、妊娠不良事件发生的概率高低因人而异。患者需要做的是遵循医嘱进行LEEP术后规律的随访,在专业妇产科医生的指导下进行疾病的治疗与妊娠。

 

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
LEEP,宫颈癌,妇产科,怀孕,影响,妊娠,患者,疾病

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!