最近发生的三起疫苗接种后群体感染事件

2021
05/24

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医学中文网
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5月12日,泰国女排26名队员和工作人员被集体诊断出感染了新型冠状病毒,泰国排球协会不得不退出比赛。

天天学医

事件一:

5月12日,泰国女排26名队员和工作人员被集体诊断出感染了新型冠状病毒,泰国排球协会不得不退出比赛。


这个事件相对简单明了。4月29日,泰国女子排球队第一次注射了科兴疫苗。从诊断那天起,还不到三个星期,甚至连第二次注射都没有。他们的抗体可能还没有达到峰值,因此可以想象,他们将在这段时间受到攻击。这是完成计划中的两个镜头是多么重要的另一个例子。


事件二:

在过去的一周里,纽约洋基棒球队的九名球员和工作人员的新冠检测呈阳性。


如果女子排球队没有完全接种疫苗,那么在这种情况下,所有的扬基队都在3月或4月接种了约翰逊的疫苗。这种疫苗的特点是单次注射后两周就能完全免疫,那么从免疫学角度如何解释这种大规模感染事件呢?


由于此事仍在调查中,目前尚无明确答案。但是,如果可以排除小组成员集体接种了不合格疫苗的事实,还有另一种可能的解释:系统免疫和局部黏膜免疫之间的差异。


目前的疫苗是肌肉注射,可有效诱导产生中和抗体在循环系统。这是一类叫做IgG的免疫球蛋白,这种类型的免疫反应被称为体液免疫。此外,还有另一类叫做细胞免疫,我在这里就不提了。


而冠状病毒等呼吸道病毒是通过上呼吸道黏膜进入人体的,黏膜黏膜有自己的一套高度局部化的免疫功能,称为黏膜免疫,相对独立于前段所述疫苗诱导的体液免疫和细胞免疫。它们之间最重要的区别是,与疫苗诱导的体液免疫球蛋白IgG不同,另一大类分泌性免疫球蛋白IgA在人类上呼吸道的黏膜防御中起着重要作用。

目前有证据表明,各种疫苗都能有效诱导体液免疫IgG和细胞免疫,能够有效预防新型冠状病毒(又称新型冠状病毒的结果)。但是疫苗在增强粘膜免疫方面的有效性值得怀疑。这就是为什么CDC和FDA在疫苗批准的早期阶段强调,虽然他们相信疫苗会减少疾病的严重程度,但他们不能肯定地说它是否会消除传播。


这是因为粘膜免疫才是减少新冠空气传播的最关键因素之一。


可以想象,疫苗可以保护一个人,以确保吸入的冠状病毒株不会深入肺部,但不会阻止病毒颗粒在上呼吸道粘膜局部繁殖和排出,从而感染他人。


九名洋基队队员中,除了两名症状轻微,还有七名没有症状,这意味着他们可能有上呼吸道表皮感染,这可能是由于粘膜IgA反应不充分引起的。约翰逊的疫苗在增强黏膜免疫方面似乎还有很大的改进空间。


正因为如此,使用鼻咽检测来检测冠状病毒感染的可靠性现在受到了质疑。因为病毒在粘膜内确实是不稳定的,有时人在感染后已经痊愈,但死病毒在粘膜内留下的核酸残留甚至可以使PCR呈阳性。因此,在默克公司新型抗新型冠状病毒的新星molnupirvir的试验中,曾经被认为是鼻咽检测金标准的PCR检测已经部分被取消。相反,他们关注的是能否从患者的鼻咽粘膜培养物中分离出活病毒。到目前为止,他们的结果显示,在轻度病例被诊断为阳性的5天后,安慰剂组中25%的人鼻咽中仍有活病毒,而安慰剂组中为零,因此该药物的前景是光明的。


事件三:


根据中国媒体报道,五名中国专家赴越南考察,回国后发现感染印度变异种毒株。


虽然没有权威披露,但是依据常理,这五位专家应该是在接种了疫苗之后进行国际旅行的。据说检测的结果是他们感染了印度的变种B.1.617.2,五人的症状都比较明显。此事该如何解读?也许正如中国CDC主任高福所言,相关疫苗的保护率“不高”?或者是印度变异株在某种程度上击穿了疫苗所建立的免疫防御网?


*部分内容来源于网络,版权归原作者,如有侵权请联系删除


 

编辑:Gracie

审核:Mrs Rao

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
冠状病毒,上呼吸道,疫苗,群体,感染,粘膜,鼻咽

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