17.开放性骨折护理常规

开放性骨折护理常规

【概念】

凡骨折时，合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂，使骨折断端和外界相通者，称为开放性骨折。

【护理评估】

1、评估患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。

2、评估生命体征，严密观察面色、神志、尿量，是否有失血性休克征象等。

3、评估患者的心理状况。

【护理措施】

1、术前护理

（1）生命体征不平稳者，首先抢救生命，尽早建立静脉通路，给予高流量吸氧。

（2）初步固定骨折部位，保护创面。开放性骨折、骨折端外露者，切勿随意复位，用无菌敷料保护创面，夹板固定。

（3）防止进一步加重损伤。尽量减少不必要的搬动，交待患者少动，避免加重损伤。

（4）遵医嘱注射TAT和使用抗生素。

（5）用止血带止血时，每1小时更换缚扎部位，密切观察血液循环情况。更换部位时至少比原缚扎部位高2-3cm。

（6）积极做好术前准备。

（7）并发症的观察

①骨筋膜室综合症:主要观察5P（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失征象），并立即通知医生全层剪开石膏。

②出血：如血液渗出石膏外，可用记号笔标记范围、日期并记录。

2、术后护理

（1）了解术中及麻醉情况，患肢适当抬高并固定于功能位。

（2）按麻醉方式指导饮食。

（3）严密观察伤口渗血及循环、活动、感觉、麻木等情况。

（4）保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质、量。

【健康指导】

1、指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙及易消化的食物，鼓励病人多喝水、多食维生素和水果。

2、鼓励患者进行患肢功能锻炼。

（编辑整理：纳洛酮的护理天地.纳洛酮）