凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。
【概念】
凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。
【护理评估】
1、评估患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。
2、评估生命体征,严密观察面色、神志、尿量,是否有失血性休克征象等。
3、评估患者的心理状况。
【护理措施】
1、术前护理
(1)生命体征不平稳者,首先抢救生命,尽早建立静脉通路,给予高流量吸氧。
(2)初步固定骨折部位,保护创面。开放性骨折、骨折端外露者,切勿随意复位,用无菌敷料保护创面,夹板固定。
(3)防止进一步加重损伤。尽量减少不必要的搬动,交待患者少动,避免加重损伤。
(4)遵医嘱注射TAT和使用抗生素。
(5)用止血带止血时,每1小时更换缚扎部位,密切观察血液循环情况。更换部位时至少比原缚扎部位高2-3cm。
(6)积极做好术前准备。
(7)并发症的观察
①骨筋膜室综合症:主要观察5P(疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失征象),并立即通知医生全层剪开石膏。
②出血:如血液渗出石膏外,可用记号笔标记范围、日期并记录。
2、术后护理
(1)了解术中及麻醉情况,患肢适当抬高并固定于功能位。
(2)按麻醉方式指导饮食。
(3)严密观察伤口渗血及循环、活动、感觉、麻木等情况。
(4)保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质、量。
【健康指导】
1、指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙及易消化的食物,鼓励病人多喝水、多食维生素和水果。
2、鼓励患者进行患肢功能锻炼。
(编辑整理:纳洛酮的护理天地.纳洛酮)
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