17.开放性骨折护理常规

2021
05/24

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凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。

开放性骨折护理常规

【概念】

凡骨折时,合并有覆盖骨折部位的皮肤及皮下软组织损伤破裂,使骨折断端和外界相通者,称为开放性骨折。

【护理评估】

1、评估患处血液循环、包括肿胀、皮肤温度、感觉、动脉搏动等情况。

2、评估生命体征,严密观察面色、神志、尿量,是否有失血性休克征象等。

3、评估患者的心理状况。

【护理措施】

1、术前护理

(1)生命体征不平稳者,首先抢救生命,尽早建立静脉通路,给予高流量吸氧。

(2)初步固定骨折部位,保护创面。开放性骨折、骨折端外露者,切勿随意复位,用无菌敷料保护创面,夹板固定。

(3)防止进一步加重损伤。尽量减少不必要的搬动,交待患者少动,避免加重损伤。

(4)遵医嘱注射TAT和使用抗生素。

(5)用止血带止血时,每1小时更换缚扎部位,密切观察血液循环情况。更换部位时至少比原缚扎部位高2-3cm。

(6)积极做好术前准备。

(7)并发症的观察

①骨筋膜室综合症:主要观察5P(疼痛、苍白、感觉异常、麻痹及脉搏消失征象),并立即通知医生全层剪开石膏。

②出血:如血液渗出石膏外,可用记号笔标记范围、日期并记录。

2、术后护理

(1)了解术中及麻醉情况,患肢适当抬高并固定于功能位。

(2)按麻醉方式指导饮食。

(3)严密观察伤口渗血及循环、活动、感觉、麻木等情况。

(4)保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性质、量。

【健康指导】

1、指导患者进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙及易消化的食物,鼓励病人多喝水、多食维生素和水果。

2、鼓励患者进行患肢功能锻炼。

(编辑整理:纳洛酮的护理天地.纳洛酮)

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
血液循环,骨折,护理,征象,创面,石膏

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