震惊!一场马拉松比赛致21人遇难!4月安排近30场,6月还会有吗?

2021
05/24

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急诊医学资讯
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震惊之余,人们不禁要问,这是天灾还是人祸?

5月22日,甘肃白银山地马拉松赛遭遇极端天气。截至23日早上8点,共搜救接回参赛人员151人,其中8人轻伤,在医院接受救治。21名参赛人员找到时已失去生命体征。


172人参赛,21人遇难,一场比赛竟有超过10%的选手遇难!这是国内山地马拉松运动开展以来遇到的最大一场灾难。


震惊之余,人们不禁要问,这是天灾还是人祸?



22日,甘肃一山地马拉松赛遭遇极端天气。


央视新闻记者从甘肃省白银市景泰县黄河石林山地马拉松百公里越野赛失联救援指挥部了解到,今天早上九时三十分,本次赛事中的最后一名失联者已被找到,但已无生命体征。


这也意味着,本次事件共造成21人遇难。


甘肃省委省政府已成立事件调查组,对事件原因进行进一步深入调查。

 
 


白银市市长:深感内疚和自责


23日,救援指挥部召开新闻发布会。据指挥部透露,该事件是一起因局部地区天气突变发生的公共安全事件。甘肃省委省政府已成立事件调查组,对事件原因进行进一步深入调查。



会上,甘肃省白银市市长张旭晨说:


“在此,作为赛事主办方,我们深感内疚和自责,并对遇难人员表示沉痛哀悼,对遇难者家属和受伤人员表示深切慰问。”



微信视频预览查看


黄河石林大景区紧急闭园


目前,黄河石林大景区已发布公告称,景区于23日起紧急闭园,开园时间另行通知。



172人参赛,比赛遭遇极端天气

参赛人员出现失温情况


22日,由甘肃省白银市景泰县举办的2021(第四届)黄河石林山地马拉松百公里越野赛暨乡村振兴健康跑在黄河石林景区举行,共分为健康跑、21公里越野赛、百公里越野赛三个组别。


据组织方公布的信息显示,比赛参赛人员接近一万人。其中,有172人参加了百公里越野赛。


赛事开跑时图片。图片来源:白银发布


当天13时左右,百公里越野赛高海拔赛段20公里至31公里处,受突变极端天气影响,局地出现冰雹、冻雨、大风灾害性天气,气温骤降,参赛人员出现身体不适、失温等情况,部分参赛人员失联,比赛当即停止,当地立即组织多方力量搜救失联人员。


由于赛段内地形地貌复杂,加上夜间气温再度下降,搜救难度进一步加大。




赛事突遭大风、冰雹、冻雨

选手发微信求救


22日,比赛进行到中午,百公里越野赛高海拔赛段20公里到31公里处突遭灾害天气,短时间内局部地区突降冰雹、冻雨并伴有大风,气温骤降。


中午12点17分,有参赛人员在赛事工作群发布求助视频,赛事组委会立即反应,安排救援力量20人立即出发,向山地越野赛道救援参赛人员,先后救出18名参赛人员。


14点左右,到达赛段发现发现雨急风大并伴有冰雹、冻雨以及有泥石流的现象,救援难度增大,组委会立即同有关部门、组织决定停赛并组织专业救援力量进行搜救。


当天中午期间,有部分参赛人员在微信群里发布求救视频或信息,组委会在调取队员们的GPS信息研判后,立即停赛,并展开救援。



据参赛选手透露:


“今天黄河石林越野赛真是遇到百年不遇的天气,暴雨狂风,很多人失温,大部分选手选择退赛。”


遭遇到极端天气后,部分选手也通过赛事选手群进行了救援申请。并表示,


多位选手失温“严重不能动”

“风太大,保温毯全部被吹烂”

“有几个人已经没有意识,口吐白沫”。


据新华社报道,据介绍,甘肃省市县三级投入的救援队伍已达1200余人,携带无人机、热成像无人机、雷达探测仪、破拆设备、急救器材、发电照明、担架等设施设备展开救援。


参赛者发出的求助微信



亲历者:抵达赛点时天气转阴起风

手指冻到麻木 


跑友“流落南方”参加了本次山地马拉松的百公里越野赛,也是山上第一批安全撤回到终点的选手之一,事后他撰文回忆了自己死里逃生的一幕。


他介绍,此赛事在马拉松越野赛跑友眼中,是一个较为成熟的赛事:


“几届搞下来,也算是一个成熟赛事了,赛道几年没变过,工作人员、志愿者等相关人员都了然于胸,且往年的比赛没有出现过一单哪怕是极小极小的问题。”


他表示,当日的天气预报并未显示有极端天气,22日早上风和日丽,但开跑前天色转阴并起风。


他表示,黄河石林赛事最难的一段,由于天气原因变得更加艰难。从CP2到CP3,选手们在这一段需要手脚并用往上爬,摩托车上不去,所以该段不提供补给。


当日,越往上爬,风越大、雨越大、温度越低,体感温度更低。有些选手的保温毯直接被大风给撕碎了。


在马拉松过程中,他先后经历了下雨、逆风,其间“发现十根手指都没有感觉了,同时觉得舌头也冰凉了”。


之后他果断决定下山,“我撤到山腰,蓝天救援队的人员指引我到一个小木屋,屋内已经有十位左右先撤下来的选手了。在小木屋等待救援的一个多小时时间,小木屋里选手的人数已经接近五十人。


有选手称,看到路边躺着多名选手,但这个点仅有几名蓝天救援队队员,也无能为力,一直用对讲机和组委会联系。


撤下来的选手说,看到路边躺着的人,也是有心无力,没办法帮忙。


“好多人哭着下山,告诉后面的人不要上”



撤离途中看到很多人倒在地上


选手们继续往上走,要上一座2300米海拔的山。大概爬到2000米的时候,参赛选手李铭(化名)遇到了很多倒在地上的选手。他们大多倒在了风口上,一动不动,他们都只穿着短裤短袖。


那时,李铭感觉自己还好,穿了冲锋衣,另外,他的体格还比较耐冻。


他拨打了组委会的救援电话,没人接。他一路往上走,在山顶的时候,遇到一起来的跑友。


跑友告诉他,自己吃不消了,撤下来了。不跑了。



因为是一起来的,李铭担心他出事,要照顾他,就没有继续往上。两人一起撤离下了山,一路上,又看到十几个人,大多是失温倒在了地上。


这时的时间大概是下午两点五十分左右,有的人哭,有的人喊着“救命”,有的趴着不动,有的三四个人围在一起,有的跑到了谷底避风。


“自己看到很想营救,但是又很无力,因为自己也很可能随时倒下”,看到这样严重,李铭拨打了120和110呼救。一开始的救援,只有十几个人去,后来组委会知道事情严重,才出动了武警、消防还有部队。”



下午三点半左右,李铭到了山脚,一路上也遇到不少撤离的选手。幸亏,山脚有一间废弃的房子,很多失温的选手在这里取暖。



李铭和跑友呆了一个多小时后,离开了这个噩梦一样的地方。


半月谈:一场比赛竟有超10%选手遇难,极限运动赛事不能再野蛮生长了!


172人参赛,21人遇难,一场比赛竟有超过10%的选手遇难!这是国内山地马拉松运动开展以来遇到的最大一场灾难。


震惊之余,人们不禁要问,这是天灾还是人祸?


据救援指挥部透露,该事件是一起因局部地区天气突变发生的公共安全事件。甘肃省委省政府已成立事件调查组,对事件原因进行进一步深入调查。


局部极端天气确实难以预测。但是,作为专业程度要求极高的极限运动赛事,这场比赛各项组织工作是否达标,必要的安全保障是否到位?这是必须要追问的关键性问题。


从现场照片看,选手大多短袖短裤,并未随身携带冲锋衣等保暖装备,这也是导致许多选手出现致命性失温的直接原因。在山地马拉松赛事中,冲锋衣等保暖装备一般都是“强制装备”,必须经过严格检查,保证运动员随身携带后才能允许其参赛。然而在白银这场西北高海拔山区举办的赛事中,冲锋衣仅仅是“建议装备”。此外,赛事的补给点设置、装备转运是否满足安全保障要求,也是一个疑问。


需要指出的是,专业领域的极限运动并非“玩命”,而是有着严格的安全标准。近年来,国内山地马拉松赛事方兴未艾,许多有着丰富山地资源的地方看中其宣传效应,纷纷瞄准这一领域举办赛事。然而,能够达到国际通行专业标准的赛事尚属少数,许多赛事都存在粗放经营、安全保障不到位的情况,安全事故频发。一些地方只重视设置高奖金等物质条件吸引运动员参赛,却在最重要的安全保障上不愿投入,这种急功近利的做法对赛事发展极为不利。


可以想见,这场包括多名精英运动员遇难的重大安全事故对中国山地马拉松、山地越野等极限运动的发展是一个沉重打击。然而,无论是热衷举办赛事的地方,还是相关运动管理机构、运动员,都该深入反思了:是要野蛮生长,还是高质量发展?


近年来,马拉松比赛开展得如火如荼。据不完全统计,仅刚刚过去的四月,全国各地举行了近三十场马拉松比赛,近三十万人参加,这对赛事举办地和承办方是一场场考验。跑马过程中也曾数次发生人员猝死状况。是不是具备举办马拉松比赛应有的条件,是不是设计了各种应急预案?在一拥而上的跑马大潮中,更应该保持理性判断和充分准备。城市运营者和有关部门要真正实事求是,决定是否和如何办好马拉松比赛。生命的逝去令人痛惜,避免悲剧再发生是对逝者最好的告慰。



中纪委:21人遇难,具体原因和责任必须彻查

5月23日,一则噩耗令人震惊。就在前一天上午,甘肃省白银市景泰县黄河石林景区,当地举行的黄河石林山地马拉松百公里越野赛,遭遇冰雹冻雨等极端天气,172人参赛,21人遇难。一场比赛竟有超过10%的选手遇难,其中包括多位国内马拉松赛事的顶尖选手。  

 
从目前通报的情况来看,极端天气导致气温骤降使得选手失温、失联,不幸遇难。这是一起因局部地区天气突变发生的公共安全事件。甘肃省委省政府已成立事件调查组,正在进行深入调查。事件具体原因和相关责任必须彻查,给遇难者和公众一个交代。同时,就此失去的21条鲜活生命,也必须引起方方面面足够的警示!  

 
极端天气出现不可控,但高风险运动项目管理监督不能失控。作为专业程度要求极高的极限运动赛事,这场比赛各项组织工作是否达标,必要的安全保障是否到位?赛事举办地,地形复杂、海拔较高、天气变化多端,仅靠简单气温、风力预报是否足够?是否有山区赛道天气变化的即时通报和研判、预警机制?比赛中途出现恶劣天气后,能否及时叫停比赛,让后续损失程度最大可能降低?这些都是人们的追问。  
 


挑战极限的越野赛事,安全管理是头等大事,理应严之又严,细之又细。据有山地越野运动经验的网友说,在山地马拉松赛事中,冲锋衣等保暖装备一般都是“强制装备”,必须经过严格检查,保证运动员随身携带后才能允许其参赛。然而在这场西北高海拔山区赛事中,冲锋衣仅仅是“建议装备”,赛前对保温毯等强制装备的检查也并不充分。还有参赛者反映,在事发赛段,有区域是“无人区”,车辆无法通行,救援力量难以快速抵达,补给点也没有足够的物资供应。这样的越野赛道设计是否合理,是否慎重,救援设施与组织力量,能否满足安全保障要求,需要进一步核实给出答案。  

 
近年来,全国各地各项马拉松赛事如雨后春笋般出现,山地越野马拉松方兴未艾。一些地方看中举办赛事的宣传效应,加上能够拉动区域消费,收取企业赞助费、广告费,打造旅游品牌等因素,纷纷热衷办赛。然而,一些赛事往往只盯着经济效益,不愿意在服务和安全上多投入。有的承办企业根本不具备组织高风险体育赛事的资格和能力,只重视设置高额奖金等奖项吸引选手参赛,急功近利。一些地方政府相关部门在指导与监督上不想管或不会管,有的甚至存在严重的安全隐患,极易导致发生安全事故。  

 
21条生命的消逝,是多么惨痛的代价!对于个体而言,再多的遗憾与追悔,也无法让他们复生。然而为了今后更多人的安全,避免这样的悲剧再发生,反思和追问是绝对必要的。  

 
挑战极限,超越自我,是很多体育爱好者的追求,但不能让极限运动成为盲目的生命冒险。崇尚体育精神,首先是要对体育、自然和生命有敬畏之心,科学办赛,科学参赛。生命如此宝贵,来不得半点侥幸心理,来不得对安全的轻慢与疏忽。   


硬科普:什么是失温?有哪些症状?

如何避免?


什么是失温?


失温是指人长期暴露在寒冷的环境下,热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低,并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡的病症。失温取决于3个因素:身体产热、保暖能力和散热速度。失温症可能发生于任何户外运动。造成失温的原因是多方面的。衣服湿寒、体表风冷、饥饿、疲劳、年老体弱等均可引起失温。



什么状况会导致失温?


人体正常体温是37℃,本身就是个热源体,因此也会与外界进行热传递作用。起风时通过对流方式与外界进行热传递、游泳时身体的热量通过传导方式与水发生热传递、即便静止不动身体同样会通过辐射向外传递热量。


根据这三种热传递方式:温度、湿度、风力,这三个因素是失温最常见的直接原因。三要素当中只要有两个因素出现状况就有可能会出现问题。


失温有哪些症状?


当体温在35℃以下时,就会发生失温。失温必须立即处理,否则患者可能会丧命。


轻度失温(体温在37℃-35℃)身体会感到寒冷,浑身不停颤抖,但是颤抖还处于可控范围,手脚会感到僵硬和麻木,一些细致的手上工作无法完成;


中度失温(体温在35℃~33℃)身体感到强烈的寒意,浑身剧烈颤抖并且无法用意志进行有效抑制,有较强的疲倦乏力嗜睡感,反应力下降,手无法完成一些最为基本的动作和工作,走路有可能磕磕绊绊,说话也开始变得吐词不清含糊;

重度失温(体温在33℃~30℃)人的意识已经变得模糊,反而对冷的感觉变得迟钝,或者说根本感觉不到冷甚至不觉得冷,从活动能力变差逐步发展为丧失活动能力,站立和行走困难,语言表达能力部分或完全丧失,身体从剧烈颤抖发展为间歇性颤抖,间歇时间越来越长最后不再发生颤抖;


死亡阶段(体温在30℃以下)人体基本上处于死亡边缘,全身肌肉僵硬卷曲,脉搏和呼吸微弱难以察觉,丧失意志以至昏迷,这个时候外界稍微一点冲击都有可能导致心脏微颤而停止跳动,而这个阶段的最后结局就是死亡。


失温的病理生理


 
在下丘脑体温调节中枢的控制下,人体热量维持动态平衡。寒战产热和出汗散热是维持核心温度恒定的主要生理机制。人体对寒冷的适应能力远低于对高温的适应能力,极易因体温调节障碍、热平衡被破坏而引发低体温效应。  

 
呼吸系统    轻度低体温因反射性刺激导致呼吸加快;中、重度低体温则会抑制脑干呼吸中枢,降低其对低氧和二氧化碳的敏感性,导致分钟通气量降低,呼吸随体温下降而逐渐变深、变慢,直至停止。血红蛋白氧离曲线左移,不利于氧的释放,易致组织缺氧。重度低体温可致呼吸道纤毛运动减少、支气管分泌物增加及支气管痉挛,机体缺氧加重。  

 
循环系统    轻度低体温可致心动过速、心排血量增加及血压轻度升高;中、重度低体温可致心率减慢、心肌收缩力减弱、心排血量下降、血压降低直至循环衰竭。体温<33 ℃,冠脉血流量开始减少,心肌缺氧;<28℃,可发生心律严重失常,如交界性逸搏、室性早搏、房室传导阻滞等;<22 ℃,可发生室颤和心搏骤停。  

 
中枢神经系统    体温<33 ℃可致判断力下降、意识错乱、意识模糊、反射功能减弱;<31 ℃可致寒战产热消失,体温持续下降,神经纤维的兴奋性和传导功能逐渐减弱甚至阻断,引发肌强直和阵发性肌痉挛;<28 ℃可致意识丧失、瞳孔对光反射和腱反射均消失。好的方面,低体温可降低中枢神经系统氧耗和氧需,对脑损伤产生一定的保护作用。  

 
泌尿系统    低体温早期,交感神经兴奋、血压增高等可致尿量增加,随后减少。持续低体温可致肾血流量明显减少,肾小球滤过率降低,重者可发生急性肾功能不全。  

 
消化和内分泌系统    低体温可致胃肠动力减弱,甚至发生肠梗阻;肝血流量减少,肝糖原合成减少;胰岛素分泌不足,葡萄糖利用率下降,易发生高血糖。肝脏代谢功能降低,酶活性下降,直接影响麻醉药物代谢,易致麻醉苏醒延迟。肝功能下降,与凝血相关的蛋白和酶合成减少,直接影响凝血功能。  

 
凝血功能    低体温直接影响凝血级联反应,可引发凝血功能障碍,其原因包括凝血因子活性降低、血小板黏附和聚集力下降、纤溶反应活跃、肝脏合成功能下降等,其中,对凝血因子活性的影响尤为关键。体温降至33 ℃时,凝血因子整体活性低于正常水平的50%;降至25 ℃时,凝血因子Ⅱ和Ⅶ活性仅余5%,因子Ⅷ和Ⅸ活性几乎完全丧失。  

 
酸碱平衡    低体温是导致酸碱失衡,特别是代谢性酸中毒最重要的因素之一,主要原因:①呼吸系统损害致机体缺氧;②交感神经系统激活及儿茶酚胺分泌增加,引发微循环障碍、组织缺血缺氧,无氧代谢增强;③诱发寒战反应致乳酸生成增加;④肝脏清除乳酸的能力下降,加重乳酸堆积。  


失温该如何自救互救?


 

在户外活动过程中,预防失温症除了选择适当的御寒衣物外,掌握一些科学知识及自我保护措施很关键。在户外,对于失温患者而言,时间就是生命,队友就是希望。而作为救助人,掌握失温救援的方法,才能真正帮助患者脱离险境。无论救援现场状况有多复杂,你都要做到以下几步:


 
第一步:安全转移  

 
在众多发生的野外环境下失温意外事故案例中,遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发失温。  

 
当你的队友在这样的环境下出现失温症状,救援的第一步是将他转移到安全地带。而错误的做法是继续暴露在风雪之中。治疗失温要从止住体热的流失开始,将伤者移出吹风和湿冷的地方,不再暴露于寒冷的空气中。  

 
错误做法   :继续暴露——在队友出现失温症状时对其不管不顾,或者直接在垭口、山顶等暴露地带进行救援,风雪环境中的患者会加剧失温。  

 
风是失温加剧的重要推手,在风寒效应的影响下,患者身体的热量会很快被冷风带走,加剧失温症状。  

 
正确做法   :转移或扎营——立即停止户外活动,将患者转移至避风处,躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。在转移过程中,需要注意对患者轻放平移,失温下的人体十分脆弱。搬运患者时应非常小心,因为心肌组织在低温下很不稳定,外来刺激容易导致心室震颤。安全转移到避风处是失温救援的第一步,接下来,第二步你要做的是尽可能阻止患者的体温流失。  

 
第二步:冷面隔离  

 
患者被安全转移到避风处后,冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量,此时救援队第二步是将人体与地面隔绝开来。身体的热会在环境影响下,经过蒸发、辐射、对流及传导而降低。  

 
错误做法   :接触地面——如果让患者直接躺在地上,或者帐内没有铺设睡垫,地面会像一只贪婪的手,将患者仅存的热量一点点拽走。  

 
传导是身体热量流失的途径之一。如果任由患者直接躺在湿冷地面,热量就会传导向地面,体温会进一步降低。  

 
正确做法   :隔绝地面——在转移患者之时,救助人要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝,防止患者的核心体温继续流失。因为热量会从高温物体传导到低温物体,对于患者而言,热量会从身体流失到冰冷地面,睡垫的作用便是阻隔地面,减缓热量传导过程。安全转移到避风处,用睡垫进行冷面隔离,失温救援的第三步是更换潮湿衣物,因为潮湿的衣物也会带走热量。  

 
第三步:干燥处理  

 
患者出现失温症状时,可能在风雪中已经徒步很久,内层衣物已经被濡湿;外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物,保持患者身体干燥,减少由于衣物潮湿带来的热量流失。人体穿着湿衣服比穿着干燥衣服的“失温” 速度快25倍。  

 
错误做法   :身着湿衣——如果任由被雨雪打湿的衣服贴在患者身上,身体会一直处于一个潮湿的小环境中。衣物中的水分成为传热导体,同时水分的蒸发也会带走更多热量。  

 
正确做法   :更换干衣,进入睡袋——无论患者穿了多少层衣服,只要被浸湿,都应迅速将湿掉的衣服全部脱下,用织物擦干患者身体,换上干燥衣物,用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。   脱掉潮湿衣物,让患者钻进睡袋。安全转移,减轻风寒效应;冷面隔离,减缓热量传导;干燥处理,阻止热量流失,失温救援是一场和“热量”的赛跑,做到前三点,已经减缓了热量的散失。此时,如果患者还没有恢复,则需要通过第四步,给患者输入热量,让患者“慢慢回温”。  

 
第四步:核心区域加温  

 
当患者失温严重时,会意识模糊,肌肉也不再颤抖,这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力,此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事,只能针对核心部位进行外部加温,对四肢进行加温是错误的。注意,抢救患者不能突然加温。  

 
错误做法   :搓手搓脚——一种常见的错误方法是搓手心脚心。首先,摩擦在患者有冻伤的情况下会造成二次伤害;其次,四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏。大量的冷血回流心脏会导致心率失调。严重失温的患者身体会进入一种自我保护状态,身体将温暖的血液集中在核心躯干,加热四肢会让冷血液加速回流到核心区。  

 
正确做法   :核心区域加温——核心区域加温的方式可以是热水袋、发热贴,对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。可将热水袋包在手套或者袜子里,放在患者的腋窝、颈部和腹股沟处,这里的血管最接近身体表层。也可以一名身体温热的队友在睡袋中以体对体的方式直接温暖患者。通过核心区域加温,患者的热量得到补充,与此同时,真正让患者身体恢复产热的方法是补充能量,让患者自己温暖自己。  

 
第五步:能量注入  

 
人之所以会失温,便是身体的产热敌不过流失。而身体产热的源泉便是能量。失温严重的患者能量已经消耗殆尽,所以需要通过进食来补充,让身体尽快恢复供暖能力。但是,饮酒并不能补充能量。  

 
错误做法   :饮酒——让失温患者饮酒,是常见的错误做法。喝酒的确会有一种“暖和”的假象,但是随后会加快热量流失。酒精本身并不能给人体提供多少热量,而且它会造成血管的扩张,加快血液循环,由此加速了身体热量的散失,扩张的血管也会加速冷血回流到核心区域。如果我们把失温患者身体的热量比作火堆,喝酒也许会让火看起来更旺,但也会更快地把柴烧完。而摄入流质食物,就好像不断地添加柴,火堆便能越烧越旺。  

 
正确做法   :补充流质热食——失温救援的根本是身体恢复产热,所以为患者喂食一些流质状常温的高热量食物,如浓糖水、热巧克力等,让失温患者获得产热需要的能量。      

 


低温环境下如何实施心肺复苏术?  

 
重度失温患者心脏跳动非常缓慢和轻微,对外界力量的反应非常敏感,甚至在搬动患者的时候动作过大都会导致心跳停止而导致死亡!所以心肺复苏急救,尤其是心脏按摩,必须是在确认脉搏和心跳已经结束的情况下才能进行,否则适得其反!寒冷环境下,心搏骤停难以准确识别,伤病员的外周血管收缩和心动过缓导致脉搏难以触及、血压难以测得,特别在体温<30 ℃时,部分伤病员出现体表湿冷、肢体僵硬、发绀、瞳孔固定、不能闻及心音、无可见胸廓起伏等类似死亡的临床症状,应依据心电监测进行判断,若存在规律的心电节律,应视为生命体征尚存,禁忌胸外按压,以免促发室颤。伤病员处于极度低温状态、心脏尚维持基本血流灌注时,应积极采取主动核心复温措施;体温继续下降、脉搏和呼吸频率逐渐减慢或难以测得时,心电图提示心搏骤停,应立即开始CPR,有条件时可采取体外循环。  

 
低体温时的CPR与常温时不同,主要表现:①循环血流多依赖胸泵机制,而非心泵机制;②胸廓顺应性明显下降,须更大的按压力才可产生足够的胸腔内压力;③体温>30 ℃方可保证复苏用药的有效性和除颤成功率,强调CPR同时主动核心复温;④心脏对强心药物的敏感性下降,应增加用药剂量,延长用药间隔;⑤除颤反应阈值升高,如一次除颤不成功,不急于反复除颤,可在升温过程中不断实施;⑥存在类似死亡的临床体征,核心体温未恢复至35 ℃前,不宜认定伤病员死亡而中断或终止CPR;⑦高级生命支持仍以主动核心复温为前提,复温过程中血管扩张,须及时补充血容量。  


失温预防注意事项

在进行户外越野运动时,出发前将保暖衣物放在随身携带的包里,然后出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套,这样做刚开始会觉着有点凉,但是不会出汗。每到一个休息点就立马取出保暖衣物给加上,避免着凉和失温,一旦再次开始活动,再脱下保暖衣物。这样做基本上从头至尾贴身衣物始终是干燥的!而且也不会觉着有多冷。如果遇上寒冷天气出行,做好相应的防风防护措施,不要暴露在寒风中,保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体器官过多,面临的风速越大,身体热量也就会相应的加速散失。不要让自己体能透支,防止脱水,避免过度出汗和疲劳,食物和热饮,随时补充身体热量也是非常有用的预防失温的方法。

最为重要的是  
每次出发都要做好最坏情况的准备  

-THE END-
 

来源:综合央视新闻、南方日报、新华社、半月谈、光明网、都市快报、新华社、新闻联播、人民日报、黄河石林大景区、探险之地、卫勤elite、钱江晚报、急诊医学资讯、澎湃新闻、中央纪委国家监委网站等  
版权归原作所有,转载请联系原出处  

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
马拉松,越野赛,遇难,失温,体温,患者,身体

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