食道癌有前兆吗？有的话，有哪些症状？

老黄，半年前吃饭的时候，总觉得噎的话，而且感觉咽东西，总感觉的疼痛难以下咽。后来去医院确诊了食道癌，10天前老黄走了，走的时候很痛苦，因为不能正常进食，老黄走的时候已经是皮包骨头。让我不禁想起来夏衍作品《包身工》里面的“芦柴棒”，真让人心疼。

您肯定问了，怎么查出来半年前食道癌，人就没了？

是没治疗吗？当然不是！

食管癌接受手术或根治性放化疗后总体5年生存率为20%左右，出现症状严重的食管癌患者一般会在一年内死亡。所以，食道癌是危险程度很高的癌症。

老黄平时吃饭有两个习惯，一个就是一定要吃非常烫嘴的饭菜，饭菜稍微有点凉就不吃了；吃饭的时候喜欢喝酒，几乎天天喝酒。

这就是老黄食道癌的主要原因。

一、食道癌的原因

1、长期吃过烫食物

长期过烫饮食造成的局部炎症和热刺激，可能是食管癌发病的促发或诱发因素。老黄从小就养成吃烫饭的习惯，自己的食道貌似也耐受了这种过烫的食物。但是久而久之，这种损害就会显现出来。国际癌症研究机构（IARC）已经将65℃以上的热饮列为2A类致癌物。

动物实验也证实，65℃~70℃的热饮足以烫伤喉咙，可能导致食管癌。食道有一层脆弱的黏膜，适宜的进食温度是10℃~40℃，超过65℃的食物，就会烫伤黏膜，长期吃过烫的食物，就会导致不正常的“异型性”细胞越来越多，最终导致癌变。

2、长期酗酒

我国食管癌组织学类型主要为鳞状细胞癌，吸烟与酗酒是引起食管鳞癌的重要因素，对于食管鳞癌，吸烟者的发生率增加3～8倍，而饮酒者增加7～50倍。老黄长期酗酒，那么他发生食道癌的风险就增加了7～50倍。

除了长期吃过烫的食物，以及长期酗酒抽烟，还有哪些因素会导致食道癌风险增加？

3、腌制品，腌菜或熏肉，这些食物中含有亚硝酸盐，长期食用腌制食物导致亚硝酸盐摄取过量与食管癌的发病有关。

4、发霉食物，不管是发霉的粮食还是水果还是熟食，都含有黄曲霉菌，会增加癌症风险。

5、饮食单一，食物中缺乏硒、β-胡萝卜素、维生素E等。

6、遗传、肥胖、胃食管反流病、腐蚀性食管灼伤和狭窄等等疾病。

二、当发生食道癌的时候会有哪些表现呢？

和很多癌症一样，食道癌早早期也没有任何表现，随着病情的进展和加重，大部分食道癌患者就像老黄一样，就会出现吞咽食物有异物感，开始的时候吃比较硬的东西的时候，会不舒服，不好下咽；但吃流食和喝水并没有明显症状。

当然初期的时候，并不是每次吃饭都会有难以下咽，吞咽困难等等不适，经常会间断性出现，有时候上腹部会感觉烧心，刺痛等等不适。

随着病情进一步加重，食道癌的症状越来越典型，开始吃比较硬的食物不舒服，渐渐吃固体食物不适，最后可能出现流食或喝水也会出现吞咽困难。并且出现胸骨后疼痛或肩甲区疼痛，经常呈现持续性疼痛，患者不得不长期吃止疼药。

人是铁饭是钢，您想想一个人因为食道癌，吃饭已经变成了一件困难的事情，甚至痛苦的事情。同时因为不能正常进食带来体重下降及严重消瘦等等痛苦，就像老黄后期一样，因为营养不够加之癌症消耗，体重急剧下降，急剧消瘦，变成了“芦柴棒”。

有部分患者还会出现呕血或便血、声音嘶哑、呼吸困难或咯血，休克、甚至死亡。

三、如何治疗？如何预防？

癌症共有的特点就是早发现早治疗预后好，非常早期的食道癌可以通过内镜治疗，预后较好，经根治性治疗后5年生存率通常大于90%。

早期食道癌症可以外科手术，中晚期食道癌先手术，随后放疗、化疗、靶向治疗、中医药治疗等等。

科普的最终目的还是要以预防为主：戒烟戒酒，吃饭不要吃过烫食物，不要总吃腌制食物，不要吃发霉食物。有家族史或早期出现饮食有吞咽不适的人尽快就诊。

总之，很多癌症其实除了遗传因素、地域因素我们改变不了，大部分还是和我们个体的生活习惯有关系。

就像老黄，并没有家族史，也不在食道癌的高发地域，唯一的原因就是老黄长期吃过烫食物以及长期酗酒。

老黄才54岁，就这么走了，而是在最后的日子没法吃没法喝，预期说是食道癌导致的死亡，不如说是饿死的，这种痛苦无以言表......

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