“拉肚子”可不是小毛病!这种腹泻折磨安倍晋三40多年!

2021
05/23

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急诊医学资讯
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从17岁患溃疡性结肠炎,至今已被病情折磨了40多年。

2007年以“肚子痛”为由辞去日本首相,2012年再次上任,2020年又因身体原因闪电辞职……经常“跑厕所”的日本首相安倍晋三,从17岁患溃疡性结肠炎,至今已被病情折磨了40多年。

    

溃疡性结肠炎属于炎症性肠病,但是炎症性肠病(IBD)是一种病因尚未明确的慢性、非特异性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。患者表现为反复的腹痛、腹泻、粘液血便,甚至出现各种全身并发症,比如葡萄膜炎、关节疼痛、皮疹等,虽然没有致死风险,但是病情反复、不能完全痊愈,患者需长期带病生存。

   


 



炎症性肠病更爱找年轻人  

 


“从临床就诊人数来看,炎症性肠病在我国还处于较低的水平,但已有明显增长的势头,且呈年轻化特点。”在5月19日“世界炎症性肠病日”之际,天津医科大学总医院消化内科主任医师曹晓沧教授表示。炎症性肠病中的溃疡性结肠炎(UC)最常发生于青壮年期,发病高峰年龄为20岁至49岁,性别差异不明显,病程多在4周至6周以上;而克罗恩病(CD)最常发生于青年期,发病高峰年龄为18岁至35岁,男性略多于女性,临床表现呈多样化


以往,炎症性肠病被认为是一种罕见病,但随着生活方式、饮食习惯改变以及工作生活压力增大,目前中国和日韩等东亚国家炎症性肠病的患病人数正与日俱增。预计到2025年,中国炎症性肠病患者将达到150万人


“发病率的增长及年轻化趋势,可能与生活方式、加工食品以及食谱的剧烈变化有关。”曹晓沧教授表示:“研究发现,富裕地区、城市、白领阶层的炎症性肠病患病率相对贫穷、偏远地区和体力劳动者更高。过于干净的生活环境、西化的饮食和精神压力等,可能提高发病风险。”

   


 



炎症性肠病不易诊断,  
出现这4个症状要小心了!  

 


由于人们对炎症性肠病的认知度较低,疾病早期出现的持续腹泻、腹痛、发热、便血等症状常被忽视,从而延误了治疗。“我国炎症性肠病的鉴别极其繁杂且极具挑战。”曹晓沧教授表示,“患者就诊时往往要排查超过30-40种常见疾病,例如感染性肠胃炎、结核病、寄生虫类感染疾病等。”

炎症性肠病常具备几个特点:


1. 反复出现的腹痛、腹泻,伴见血便,时间超过一个半月以上;

2. 体重莫名下降;

3. 经常低热、贫血,或有营养不良等症状;

4. 年轻人如果出现肛瘘、肛周脓肿等表现,并难以恢复。

同时具备以上一条或多条,且消化内镜(包括胃镜、肠镜、小肠镜)、CT、核磁共振或抽血、病理等检查支持诊断时,方可确诊炎症性肠病。


与急性肠炎、感染性肠炎相比,炎症性肠病病程久,症状反复,而其他肠炎则只是一时性的不适,治疗后便可恢复正常。



 



患上炎症性肠病,  
吃东西也有很讲究!  

 


2017年我国炎症性肠病住院患者的营养状况调查结果表明,营养不良发生率为55%,这是因为很多患者不能正常进食,再加上药物影响等因素更容易发生营养不良。因此相比疾病,炎症性肠病无论是处在疾病活动期还是缓解期,患者都需要谨慎选择食物。


活动期:食用无刺激的流质或半流质饮食,如小米粥、面条汤、馄饨等;


缓解期:可食用易消化、少纤维素、质软、高热量的饮食,烹调方式以蒸、煮、焖、炖为主,做到少油、适量盐;


病情严重期:需严格禁食,并给予静脉营养液进行补充



 



炎症性肠病还会导致癌变,  
治疗要趁早!  

 


研究表明,炎症性肠病和结直肠癌之间存在相关性,在治疗上一直强调早治疗早干预,避免造成不可逆的肠道损伤,进而使肠道发生癌变。曹晓沧教授指出,这种无法治愈的肠病,长期临床缓解和黏膜愈合是治疗的目标。


近年来,国家加大对创新药物引进,对于炎症性肠病患者也是利好消息。去年又有一款肠道选择性生物制剂进入中国,有助于实现黏膜愈合的达标治疗目标⑦⑧,赋予患者更高的生活质量。


“此外,患有慢性疾病,尤其像炎症性肠病,会对患者的心理和社交关系造成一定损害。疾病的治疗是长期的,但并不意味着它一定是致命的。多数患者经过治疗可以达到和保持健康状态。”曹晓沧教授表示,“积极配合医生的治疗,养成良好的健康生活方式,就可以实现减轻疾病症状、降低复发频率、减少并发症发生的目标。”

-THE END-

来源:健康时报

版权归原作所有,转载请联系原出处

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关键词:
溃疡性结肠炎,炎症性肠病,安倍晋三,营养不良,小毛病,拉肚子

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