【参考】多重耐药菌应知应会+重点部位的感染预防控制措施-感控应知应会-第六、七部分（2021年梳理）

1、手术部位感染的预防控制措施是什么（简答）？

（1）有效控制糖尿病患者的血糖。

（2）抗生素的合理使用（术前30分钟-1小时内或麻醉诱导期给药，手术时间超过3小时或术中出血量大于1500ml,术中追加一剂抗菌素等）。

（3）正确备皮：术前日沐浴或手术部位擦拭。手术当日备皮，使用不损伤皮肤的方法，避免用刀片刮除毛发。

（4）术中保持患者体温。

（5）无菌操作，手术室的管理，减少人员出入、避免不必要的走动和交谈。

（6）尽量缩短手术持续时间。

2、导管相关血流感染的预防措施是什么（简答）？

（1）严格执行手卫生。

（2）最大限度的消毒屏障，执行严格的无菌操作。

（3）尽量选择锁骨下静脉穿刺。

（4）静脉穿刺点无菌敷料：无菌纱布每2天更换一次，专用贴膜7天更换一次，有潮湿、污染随时更换。

（5）每日评估是否能拔除导管。

3、导管相关尿路感染的预防要点是什么（简答）？

（1）插管时严格遵守无菌操作原则。

（2）集尿袋应低于膀胱水平。

（3）保持导尿系统的通畅和密闭。

（4）断开导尿系统时，包括放尿，应做手卫生。

（5）尽早拔除导管。

4、医院内肺炎的预防措施有哪些（简答）？

（1）如无禁忌症，应将患者床头抬高30°。

（2）鼓励手术后（尤其胸部和上腹部手术）患者早期下床活动。

（3）指导患者正确咳嗽，必要时予以翻身、拍背，利于痰液引流。

（4）积极使用胰岛素控制血糖达正常水平。

（5）不应常规采用选择性消化道脱污染来预防医院内肺炎。

5、呼吸机相关肺炎的预防要点是什么（简答）？

（1）若无禁忌证，患者床头应抬高30°～45°。

（2）注意口腔卫生，防止口咽部分泌物吸入。

（3）保持呼吸道通畅，及时清除气道分泌物。

（4）采用无创通气，限制插管的留置时间。

（5）医务人员接触病人和操作前后应洗手或进行手消毒，进行标准预防。