ICU暴露性角膜炎影响因素知多少

疾病影响：颅内病变并发严重颅内高压或低蛋白血症、右心功能不全致球结膜水肿、双眼球突出；中枢（脑出血、梗死或脑挫裂伤）或外周（颜面部严重挫裂伤并发面神经损伤）性面神经麻痹，导致一侧眼球闭合不全，长此以往，暴露性角膜炎发生率明显增加。同时一些昏迷患者长期的眼睑闭合，减少了来自于眼和脑对泪腺分泌的刺激，导致泪液分泌量下降，使眼部相对干燥，增加了发生暴露性角膜炎的危险。

ICU患者免疫力降低，感觉迟钝，瞬目反射减弱或消失，直接导致暴露性角膜炎的发生^［3］。

药物使用：

ICU患者使用的神经阻滞剂以及肌肉松驰剂会降低眼轮匝肌的紧张性收缩，使眼球的随意运动和瞬目反射减少，使眼部韧带松弛进而发生眼睑闭合不全^[4]。

机械通气：

机械通气患者可能由于正压通气引起眼眶出血、眼睑损伤和结膜水肿进而发生眼睑闭合不全。

压迫静脉：

气管插管或气管切开患者由于导管固定不当，导致颜面部静脉受压，回流受阻，引起眼压增加，结膜充血水肿而眼睑闭合困难^［5］。

操作不当：

协助患者改变体位时，擦伤或压迫眼睛，导致角膜损伤；吸痰时操作不规范，痰液进入眼睛，引起感染。

知识欠缺：

护理人员对暴露性角膜炎知识欠缺，未及时发现和进行预防。

综上所述，