家庭医生签约 | 为老干部架起一座暖心的桥

2019年1月，社区中心主任与我沟通，希望我可以参与离休干部家庭医生签约工作团队。

“是咱们辖区的老干部们吗？”

“是的，有些老人已经签约了，但还有一部分拒绝和不愿签约，咱们需要仔细询问原因，争取更好的帮助老人。”

主任拍拍我的肩，“这可不是太容易的事。”

我点点头，老人年纪大了，有的更像小孩子脾气，性格也会更加固执，不容易接受新的事务、不相信社区医院等等，都是拒绝的原因。

确实不会太容易，我想了想，毅然接受了本次任务。

转眼1月底，我和我的团队便开始了上门家医的服务，根据老干部名单，我第一次就来到了一个有两名离休干部的家庭。

有意思的是，同个家庭的杜老和谢老，杜老签约了家庭医生服务，但是谢老在老干部局多次劝说仍然拒绝签约。

“您比较担心什么呢？”同事问谢老。

“我不信任社区全科医生的业务能力和专业水平。”谢老摇摇头，不再理我们了。

仅第一次见面，我也没有想着能改变老人的想法，杜老就在旁边，笑呵呵的跟我们说：“没事，先跟我说说吧，我要怎么配合你们呢？”

“我们先了解一下您的基本情况吧。”面对杜老，我们顿感轻松，在统计了杜老患有的疾病以及服用的药物后，便先行告辞了。

接下来就是家庭医生的职责了，我们为杜老制定了回访计划，在往后的前三次上门服务中，不仅给老人疾病的科普知识，更给与杜老很多饮食的建议，同时耐心的解答了杜老的许多疾病疑问。

“好、好，太谢谢你们了，人老了有些啰嗦，别嫌弃啊。”杜老笑眯眯的握着我的手。

“怎么会呢，都是应该做的。”

我边回边看向一旁的谢老，“谢老师，您就让我给您测量一下血压血糖吧，您自己出去量也不方便，我这都带着仪器呢。”

谢老师犹豫了片刻，这几次回访，她都看在眼里，我相信，这次应该不会再拒绝我了。

“行，那你量一下吧。”

终于松口了，我看着谢老师，感觉到了她态度的改变。

随后我了解到，谢老因为高龄加上患有高血压病脑梗塞冠心病多种疾病，常年服用6种药物，老年人病多，每次去三甲医院看病都要挂3到4个专科号去看病。

“张医生你是全科医生啊？“

谢老问我，我点点头。

“挺好，有了你许多疾病问题都迎刃而解了，有你一个全科医生就可以解决好多问题。“

我拍拍老人的手，“也谢谢您的信任。”

随后的几次回访，谢老再也没有拒绝过我们的帮助。

“挺好，专业又认真，还负责，张医生你确实称得上白衣天使！”

我不好意思的看着谢老，这么直白的夸奖，听的我又窝心又开心。

三月份的时候，谢老主动联系老干部局和中心，要求签约我作为自己的家庭医生。

接到信息的我和团队久久不能平静，想想由一开始的不理解不信任不签约，到陌生人朋友亲人信任的跃进，我们的真心签约和服务，得到真诚的回报，一切是那么不容易却顺理成章。

“张医生，你不仅切实解决了老人的健康问题，同时给我们家庭带来了很多的快乐，我们家里每个人都喜欢你们，每个月都盼望着你的到来，送来安康幸福和欢乐。”

谢老和杜老的子女下午特地给我发了信息，表达对于悉心真心的服务表示万分感谢，对于以前的偏见表示愧疚。

我情不自禁和团队的医生分享，这种被信任的幸福感，是那么特别！

医患之间特殊的情感，就这样在一点一滴中培养起来。

让我记忆犹新的，还有一名从贵州离休回来的干部孔老，90岁高龄的她，有高血压糖尿病冠心病多种心血管疾病共存，服用7种药物，同时因为关节问题腿脚不便。

在未签约家庭医生时候，因为附近没有社区医院覆盖，加上身体不便，每个月拿取药物成了她的最大困扰，现在有了家庭医生上门服务，每个月我会把孔老必须药物记录下来，并且直接带上门，这极大的方便了孔老。

孔老总说：“我们当初只是为国家做了我们应该做的事情，现在得到党和各级政府和大众的优待是感到自己所做的事情得到了认可。感谢党感谢社区卫生服务中心为我们高龄老人所做的服务，我们感恩信赖支持家庭医生服务。”

转眼间两年过去了，我和服务的8户老人相处的其乐融融，每次进小区，小区的门卫师傅一路奔跑为你开路，家里的人特地下楼迎接你，家里泡好的水等你做客。

临走时候一定要带上苹果或者糖果，被嘱咐路上小心平安回去，一个个90岁左右的高龄的离休干部，像个孩子一样翘首以盼你每个月的到来，拍照的时候都要正襟危坐合框而笑。

这都让我和我的团队倍感幸福！

随着经济的飞速发展和人口老龄化进程加快，慢性病，老年人等患病人数不断突飞猛进，卫生服务需求不断提高，如何提供及时，连续，经济的卫生服务成为医疗卫生行业亟待解决的问题。

于此同时全科医学的发展应运而生，家庭医生式服务在世界范围内收到重视。

习总书记说：没有全民健康，就没有全民小康。家庭医生式服务是以社区服务团队为核心，以居民健康服务为主要内容的新型社区卫生服务模式，可以缓解我国目前“看病难、看病贵”医技医疗资源紧张的局面，长远来看将走向让我们居民的“少生病或者不生病”的预防道路上。全科医生作为居民健康的“守门员”，有效弥补了医疗专科化的不足。

离休干部是党和国家的宝贵财富，作为接近90岁的超高龄的患者来说，多系统疾病的共患，以及行动不便给就医行为造成了困扰，通过家庭医生的签约服务，离休干部们的连续治疗和随访得到了延续。

携手家庭医生，共筑健康生活。全科医生在工作中不忘初心，坚定信念，一心向党，用真心真情，做好离休干部家庭签约服务工作。用真心真诚真情为老干部架起一座暖心的桥！