胆囊解析书

近年来胆道肿瘤的发病率均呈现明显上升的态势，而且发病有年轻化的趋势，有侵袭转移性强、预后差、耐药等诸多不良后果，严重威胁我国人民群众健康。今天，让我们聊聊这小小囊袋。

胆囊的解剖学位置

胆囊是人体浓缩和储存胆汁的重要器官，位于肝脏下面的胆囊窝内，其上面与肝脏脏面相连，下面与十二指肠和横结肠相邻，左侧与胃十二指肠毗邻。胆囊与十二指肠、胰腺通过胆总管互相连通。

正所谓肝胆相照：具体的说，胆囊处在右方肋骨下缘肝脏后方，胆囊底部在体表的投影点位于右锁骨中线与右肋弓交点处。

胆囊的解剖学结构

胆囊起始于胚胎时期，由前肠腹侧的膨囊构成，头侧演变成肝，尾芽演变成腹侧胰腺，中间部分则发展成胆囊。生长以后的胆囊，外观似长梨形的囊状盲袋，是人体重要的消化器官。

胆囊分为4部分，分别是底、体、颈、管。胆囊底部是胆囊突向前上方的末端。胆囊体部是胆囊的主要部分，与胆囊底之间无明显分界。胆囊体部向下延续并逐渐变细，移行为胆囊管。胆囊颈的起始部膨大，称为Hartmann袋，常常为胆囊结石滞留的部位。胆囊管与肝总管汇合形成胆总管，最终开口与十二指肠乳头处。

胆囊疾病

胆囊是一个容易患病的脏器，一般来说，只要人们生活习惯良好，胆囊也就能一直良好的运转。

胆囊的疾病主要包括两类

第一类是一些良性的疾病，包括胆囊炎、胆固醇类疾病（胆固醇结晶、胆固醇沉积、结石、息肉、腺肌症等），少见的包括肉芽肿性胆囊炎。但是，倘若良性疾病长期未经有效治疗，也可能诱发胆囊癌变；部分息肉、甚至部分腺肌症也被认为有癌变风险。

第二类则是恶性疾病，最常见的是胆囊癌，这可是一种恶性程度很高、预后很差的疾病，一旦它找到我，基本上主人也要跟着遭殃了。   

胆囊的生理功能和作用

胆囊在人体空腹时，接收来自肝脏分泌的胆汁，进行储存和浓缩加工。当消化道需要胆汁的时候，大脑下发指令，此时胆囊将加工好的胆汁排泌到肠道以消化食物，特别是帮助脂类食物的消化和吸收。一般来讲，进食脂肪半小时后，胆囊即可排空，工作完成。

从专业角度来讲，胆囊的功能主要就是：储存胆汁、浓缩胆汁、排空胆汁，另外还包括分泌一些粘液性物质来保护自己及胆道黏膜不受浓缩胆汁的侵蚀和溶解。另外，胆汁对于肠消化和脂质的吸收是非常必需的，它是一种很重要的分泌物。而且，胆汁是清除体内毒素、致癌物质、药物及其代谢产物（外源生物体）的重要途径。胆汁也是内分泌物质和代谢产物（内生物）如胆固醇、胆红素和激素等的主要分泌途径。

从更专业的角度来讲，胆囊功能包括以下几点：储存功能、收缩功能、浓缩功能、分泌功能、重构功能、菌库功能、抗菌功能、免疫功能、保护功能。

如何预防胆囊疾病

俗话讲病从口入，胆囊疾病的发生大部分也是由于饮食习惯不规律引起的。今天就从饮食讲起，饮食习惯不良与胆囊疾病的发生有很大联系。

长期嗜吃油腻食物、奶类等高脂肪者，体内血脂增高明显，导致胆汁分泌增加，胆汁中胆固醇呈高饱和状态而易使得胆囊生病。

因此，早、中、晚三餐要规律用餐，多吃膳食纤维丰富的食物，食物纤维具有减少血液中胆固醇的功能，可预防胆囊疾病的发生。

我们胆石中心的饮食指导原则更多建议大家：三餐规律、膳食平衡；早餐丰盛、晚餐控制摄入；清淡一点，柔软一点，量少一点；跟着感觉走，多饮水、适当活动。  

关注胆囊健康，我一直在路上！

我是胆病医生，王波。