三级脑膜瘤能治愈吗?怎么治?

2021
05/20

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INC爱恩希国际神经科学
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脑膜瘤分级情况怎样?三级脑膜瘤能彻底根治吗?

       三级脑膜瘤能治愈吗?首先,来认识一下脑膜瘤这种脑瘤。脑膜瘤是比较常见的原发性脑瘤类型,约占所有脑瘤的30%。它起源于脑膜,即位于颅骨和大脑之间的三层保护组织。

  脑膜瘤分级(1至3)是基于显微镜下肿瘤细胞的外观。1级是十分常见的脑膜瘤类型,被认为是良性的。3级是最具侵袭性的形式,被认为是恶性的。

  脑膜瘤严重程度取决于其等级(以下指南概述了脑膜瘤分级系统):

  1级(良性):这种非癌性脑肿瘤生长缓慢且具有明显的边界。约78%至81%的脑膜瘤是良性(非癌性)。

  2级(非典型):大约15%至20%的脑膜瘤是非典型的,这意味着肿瘤细胞不会出现典型或正常现象。非典型脑膜瘤既不是恶性的(癌性的)也不是良性的,但是可能在某些时候变得恶性。II级脑膜瘤也倾向于复发并增长得更快。

  3级(恶性或间变性):这种侵袭性的脑肿瘤倾向于侵入比较靠近肿瘤的大脑部分。大约1%至4%的脑膜瘤为III级(癌性)。

  三级脑膜瘤包括哪几种?三级脑膜瘤通常包括乳头状、横纹肌样和间变性肿瘤。通常复发率高,并可能转移到颅外部位。间变性脑膜瘤的预后较差,中位总体生存期(OS)小于1年。

  三级脑膜瘤能治愈吗?怎么治?

  一般来说,脑膜瘤级别越高,其生长越迅速,侵袭性越强,越容易复发(脑膜瘤通常在原位复发),2级脑膜瘤属低恶性,3级属恶性。转移的概率很低,一般不要担心转移,生存期要根据手术和术后化疗情况。

  20世纪中期以前,对于脑膜瘤生物学特征及影响其复发的许多因素,全世界还未有足够了解及统一认识。此后经过许多相关研究验证,最大程度的安全切除脑膜瘤可延长无进展生存期且不增加并发症率,确定了现在国际通行的颅内脑膜瘤手术切除程度Simpson分级系统。

现国际通行的Simpson分级预测脑膜瘤复发的关系

  INC国际神经外科医生集团最后指出,脑膜瘤的解剖位置与其复发率有关。某种部位肿瘤手术全切除越困难,如堞骨嵴脑膜瘤,复发的可能性越大。如果膜瘤侵犯到静脉窦内,如矢状窦旁脑膜瘤,其复发率较高。脑膜的复发率在不同的研究系列有所不同;蝶骨嵴脑膜的复发率最高(>20%),矢状窦旁脑膜次之(8%~24%)。凸面和鞍上脑膜瘤的复发率分别为5%和10%。

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关键词:
脑膜瘤,复发率,侵袭性,生存期,治愈,矢状

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