关于慢性肾病与尿毒症之间的关系,肾友需纠正4个错误认知!

2021
05/22

+
分享
评论
肾为先
A-
A+

可以说慢性肾脏病与尿毒症之间的关系是非常密切的。

     你知道吗?目前,在我国大约有1.32亿人患者慢性肾脏病(CKD),而正在接受透析的尿毒症患者已经超过70万人,且这一数字还在逐年增加。日常中见到的很多肾病都属于慢性肾脏病,如原发性肾小球肾炎中的IgA肾病、微小病变、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增殖性肾炎及局灶节段性肾小球硬化等,继发性肾小球肾炎中的狼疮性肾炎、乙肝病毒相关肾炎、过敏性癜性肾炎及糖尿病肾病等,肾小管间质损伤中的镇痛剂肾病、慢性肾盂肾炎、尿酸性肾病、高血压性肾损害及马兜铃酸肾病等,以及遗传性肾脏病中的多囊肾病与遗传性肾炎等,它们都属于慢性肾脏病范畴。而在尿毒症的病因中,这些慢性肾脏病都有可能。到底哪一种肾病更容易发展成尿毒症,取决于多方面的因素,如基础肾病的类型、对药物的疗效、相关指标控制情况及患者自己我管理状况等。
     因此,可以说慢性肾脏病与尿毒症之间的关系是非常密切的。然而,关于慢性肾病与尿毒症之间的关系,肾友还需纠正如下四个错误认知。
错误认知1:慢性肾脏病容易发展成尿毒症
     认为“慢性肾脏病容易发展成尿毒症”,是错误的认知。也就是说,绝大多数慢性肾脏病并不会发展成尿毒症。根据统计数据,仅有大约1-2%的慢性肾脏病最终进展为尿毒症,即超过98%的慢性肾脏病并不会发展成需要透析或肾移植的尿毒症。几乎所有单纯性血尿、超过99%的微小病变肾病、大多数IgA肾病、多数膜性肾病、以及占比非常高的狼疮性肾炎与高血压性肾损害等,并不会发展成尿毒症,只有部分糖尿病肾病Ⅴ期、多囊肾病及遗传性肾炎容易发展成尿毒症。
错误认知2:慢性肾功能不全都会发展成尿毒症
     认为“慢性肾功能不全都会发展成尿毒症”,也是错误的认知。慢性肾功能不全早期或慢性肾脏病2-3a期,经积极而规范的治疗,可以让肾病患者的发展速度非常缓慢或基本不发展,就有可能让患者在正常寿命(70-80岁)前不变成尿毒症。尤其是尿蛋白降的较低、血压总能控制达标、基础肾病并不严重的IgA肾病、慢性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、药物相关小管间质性肾炎、高血压性肾损害及感染相关性小管间质性肾炎等,即使已被诊断为慢性肾功能不全早期或慢性肾脏病2-3a期,也有希望与尿毒症无缘。
错误认知3:慢性肾病血肌酐高了就一定无法逆转
     认为“慢性肾病血肌酐高了就一定无法逆转”,也是错误的认知。如上各种慢性肾脏病都可以出现血肌酐升高,其中有的是与慢性肾功能不全有关的血肌酐升高,有的则是与急性肾损伤或特发性急性肾衰竭有关的血肌酐升高。比如膜性肾病并发的特发性急性肾衰竭,IgA肾病并发与感染有关的急性肾损伤,肾病综合征因血容量不足引起的肾前性急性肾损伤等等,分别给予糖皮质激素、抗感染及补液等相应治疗,血肌酐都是可以逆转的。只有那些慢性肾衰竭患者缓慢升高的血肌酐才是无法逆转的。
错误认知4:尿毒症都是由慢性肾脏病发展而来
     认为“尿毒症都是由慢性肾脏病发展而来”,也是错误的认知。只能说,绝大多数尿毒症是由慢性肾脏病发展而来,另外,少数急性肾脏病也会演变成尿毒症。比如,急性肾小球肾炎、急进性肾炎、急性肾小管坏死及急性过敏性间质性肾炎等,在未及时治疗或治疗不到位的情况下,它们也有可能变成慢性肾衰竭之尿毒症期。尤其是其中的急进性肾炎(也叫新月体肾炎),若未及时采取以激素为主的治疗方案,患者的细胞新月体变成细胞纤维新月体或纤维新月体,则将发展成无法逆转的尿毒症,最后只能靠长期透析或肾移植治疗而继续生存。
     明白了吗?希望肾友纠正如上这些错误认知,为咱们的肾脏健康指明方向。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
IgA肾病,慢性肾病,膜性肾病,尿毒症,新月体,肾功能,关系,患者

人点赞

收藏

人收藏

打赏

打赏

我有话说

0条评论

0/500

评论字数超出限制

表情
评论

为你推荐

推荐课程


社群

精彩视频

您的申请提交成功

确定 取消
剩余5
×

打赏金额

认可我就打赏我~

1元 5元 10元 20元 50元 其它

打赏

打赏作者

认可我就打赏我~

×

扫描二维码

立即打赏给Ta吧!

温馨提示:仅支持微信支付!