“灵魂出窍”和肺癌脑转移有关吗?

2021
05/19

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广东三九脑科医院
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1、“灵魂出窍”

“有人要害我!”临近2021年的前一个星期,刘超(化名)经常跟家人说,有人要害他,他还能“灵魂出窍”,看见“不干净”的东西……饱受折磨的不仅是刘超,还有他的家人。

刘超今年不过33岁,他不仅是个肺癌患者,还是个肺癌脑膜转移患者。自从癌症发生脑膜转移后,刘超的脾气变得很暴躁,记忆力也越来越不好,时不时就冲家人发火。

“一直在服药,但不知道怎么回事还是恶化了,入侵到了脑袋。”刘超的妻子王梅(化名)担忧不已。她依稀记得,丈夫是从2017年底开始咳嗽的,“有段时间他咳得声音都哑了。”只是当时并未查出问题。

真正确诊是在2018年6月。那段时间,刘超都在咳血,与此同时,王梅发现丈夫的脖子粗了一圈。这一次,在医院查出右肺门占位。最终在广州某医院确诊为肺腺癌。口服靶向药后,咳嗽、声音嘶哑等症状消失了,复查发现肺部肿瘤也在逐渐缩小。

只是1年后,刘超再次出现咳嗽、声音嘶哑的症状。复查时竟还发现颅内有多发结节状病灶。医生告诉王梅,刘超肺部的癌细胞发生了脑转移。经过调整治疗方案,咳嗽、声音嘶哑的症状再次消失,但是复查颅脑MR提示病灶并未缩小。而且接下来的一年里,尽管一直服药,但症状还是变得越来越严重

就在被癌细胞折磨得“灵魂出窍”的那段时间,每每清醒时,为减轻痛苦,刘超甚至自行服用双倍剂量的药物

 2 靶向治疗,治疗癌症的锋利武器

肿瘤综合诊疗科一区副主任山常国接诊时,发现患者的行动有些不便,时而胡言乱语,精神状态也不好。结合影像资料,山常国认为患者是肺癌脑膜转移

据相关数据统计显示,肺癌是我国死亡率最高的癌症之一,脑转移是肺癌最常见且较为严重的远处转移并发症,其预后差,死亡率高。然而肺作为一个血管网丰富的器官,且肺血管与椎静脉间存在吻合支,脱落的肺癌细胞可以不经肺部毛细血管的滤过而直接入脑。一旦发生病变,病变细胞便能借由血管网闯入大脑。脑膜转移不同于常见的脑转移,预后更差。

肺癌脑/脑膜转移后,由于肿瘤细胞的进展会造成颅内压增高、神经损伤、脑血管破裂等,若不及时治疗,严重时会危及生命!肺癌脑膜转移又被称为脑膜癌,是恶性肿瘤细胞广泛转移浸润脑膜、蛛网膜下腔的一类疾病,也是恶性肿瘤严重的并发症之一。

针对患者的情况,肿瘤综合诊疗科洪伟平主治医生为患者行腰椎穿刺术,留取脑脊液进行脑脊液细胞学检测,同时行脑脊液基因检测。脑脊液细胞学检测是诊断脑膜转移癌的“金标准”。

刘超的脑脊液细胞学显示:可见异型细胞。结合患者病史及根据基因检测结果,山常国和洪伟平讨论后,为其调整治疗方案,开始使用新的靶向治疗。随着肿瘤治疗技术的不断进步,特别是近些年来在肺癌治疗方面取得的进步,靶向治疗已经成为消灭肺癌的锋利武器。

在进行靶向治疗一周后,刘超的病情逐渐稳定,不再昏昏欲睡的,人也基本清醒,说话的语气都硬朗了许多;再没有出现“灵魂出窍”。

 3、肺癌脑转移都有哪些症状?

肺癌是危害人类健康的恶性肿瘤之一,也是发病率和死亡率都很高的疾病,目前肺癌年轻化已经是不争的事实。肺癌脑/脑膜转移后对患者正常生活的影响更大,因为它会导致一系列症状。

患者出现的所谓的“灵魂出窍”,其实是肺癌脑膜转移后导致的精神异常,可以表现为兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘等精神异常状态。肺癌脑膜转移后的症状表现多样,临床上也常常因症状不典型而误诊,肺癌患者如果出现头痛、呕吐、视力障碍、单侧肢体感觉异常或无力等症状,就应及时专科就诊,制定下一步诊疗方案。

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关键词:
靶向治疗,脑脊液,死亡率,肺癌,症状

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