太暖心，住院两个月，一块写字板，医患“交流”近8万字！

“可以出舱，转入普通病房了。”“真的啊，太高兴了！”

上周，浙江省人民医院血液病科造血干细胞移植舱内，主治医师宋晓露与患者章先生（化名）进行了一场特殊的交流：两人在写字板上轮流落笔。

      章先生是位聋哑人，两个月的治疗期间，医护人员和他进行了8万字的“交流”。 

“他是我院开展造血干细胞移植治疗白血病近15年来（我院常规治疗，如化疗治疗白血病已30多年），第一次遇到聋哑患者，此外，患者白血病已侵犯到中枢神经系统，属于高危，治疗难度增加不少。”血液病科主任蓝建平解释说。

50多岁章先生夫妇俩均为聋哑人，子女则是健康人。去年二月，猝不及防的噩运，将他们一家平静的生活打破。章先生没有撞击压着情况下，莫名其妙出现胸骨及多处肋骨处压痛，且胸骨压痛逐渐加重。到附近医院检查，最终被确诊为急性髓系白血病，治疗过程跌宕起伏，险象环生。

图片来自摄图网

经化疗，他病情缓解，但两个月后，腰穿检查提示脑脊液压力偏高，考虑章先生并发中枢神经系统白血病，风险增大，接着进行反复多次化疗。没想到，今年一月中旬复查，章先生中枢神经系统白血病再次复发，又一轮化疗至3月中旬，然后转到浙江省人民医院进行造血干细胞移植。几天后，章先生进入移植舱，3月底接受造血干细胞回输。

然而在4月下旬，看似风平浪静的恶疾突然发飙——强排异，章先生反复畏寒、高热，体温最高40.1度，伴恶心、呕吐、腹泻，白细胞最低30个/ul，炎症指标CRP高达209.4mg/L，数字PCR检查提示嗜麦芽窄单胞菌……病情危急，兵来将挡，严阵以待的医护人员立即予以调整抗生素等一系列措施后，患者体温等情况逐步好转，最近髓常规提示疾病缓解，医护人员松了口气。

“患者在一般化疗期间可以有家人作陪当‘翻译’，一旦进入移植舱几近‘与世隔绝’，家人就不能在左右。”因此，章先生入舱前，科主任蓝建平、护士长华丽群与科里医生护士作了充分思想准备，接受新的挑战。好在，章先生备有一台液晶写字板，加上手势比划，基本解决医患移植舱内的交流问题。

医患书写交流拼图

“书面表达与口头语不同，且写字板屏幕不大，一屏不能写很多字，比如患者在写字板写了要求或疑问，我得分好几屏书写才能解释清楚，患者看完思索后又提出新问题，我再……这样你来我回，医患交流相比平时要多花不少时间。”作为章先生的主管医生，宋晓露深有体会。

医生一般每天进移植舱一次查房，而护士24小时轮班，经常巡视，与患者有更多时间相处。血液病科15名护士都用过书写方式与章先生“交流”；相处久了，章先生的手势比划，也能够领会猜准几分，加之书写方式，医患交流基本无障碍。护士陈丹丹回忆，有一次，发现章先生情绪不好，原因是他夜间鼻腔出血，很是担忧。

以下是陈丹丹与章先生用写字板的一次沟通：

章先生情绪慢慢好转，终于露出笑容。

陈丹丹笑着说，这一问一答只有300多字，在平时口头交流也就1分多钟，而通过写字板花了7、8分钟。不过，能及时为患者答疑解惑，让其情绪逐渐平复，值了！

此处无声胜有声。据统计，在移植舱内，医患每天“交流” 书写一千多字，两个月累计近8万字。

“医患间交流通畅消除白血病患者对治疗的恐惧很重要，通过我们的医术和鼓励，可让患者更勇敢地面对疾病，战胜疾病。”蓝建平说，在章先生的治疗过程中，我们积累了经验，以后为这样特殊患者医疗服务会更加得心应手。

宣传统战部综合整理编发