“天旋地转”的耳石症

2021
05/18

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西安大兴医院脑科医院苗建亭 院长、教授
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“天旋地转”的耳石症。

说到耳朵,它可不光是听声音的器官,还有一个重要的功能就是感知人体的平衡,我们能够稳定站立、行走都离不开耳的功能。耳在医学上分为外耳,中耳,内耳三部分。说到“耳石症”,“耳石”并非耳道内的“耳屎”;耳石来源于我们内耳;而耳屎是在我们的外耳道内。两者其实相隔十万八千里。

“耳石症”这个诊断,只是我们临床上的一种通俗的叫法,其实它有一个“高大上”的名字,叫“良性阵发性位置性眩晕”。因此从字面上,我们可以很好的理解,这种“眩晕”是一种良性的疾病,不会像脑梗或脑出血一样,出现生命危险。而 它的发生(眩晕)一般只在体位改变的时候出现,因此又叫“位置性眩晕”;并且每次眩晕持续的时间一般在1分钟以内就缓解了。

本病多发于中年人,女性略多,发病突然,症状的发生常与某种头位或体位变化有关。激发头位(患耳向下)时出现眩晕症状,眼震发生于头位变化后3~10秒之内,眩晕则常持续于60秒之内,可伴恶心及呕吐。眩晕可周期性加重或缓解,间歇期可无任何不适,或有头晕,个别病人眩晕发作后可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。

那么,怎样区别眩晕是耳石症引起的还是颈椎病引起的呢?


  •  耳石症引起的晕,一定是眩晕;而颈椎病导致的晕,主要是头昏不适,不太会出现明显的天旋地转;

  •  耳石症引起的眩晕,一定是在伴随着重力的改变,如从座位至卧位;或从卧位至座位;或者卧位时从一侧翻到另一侧时的重力的变化;而颈椎病往往是头位转动到某一个角度的时候出现;

  •  耳石症引起的眩晕,一般持续几秒钟或一分钟以内缓解;而颈椎病导致的晕,一直持续;

  •  此外耳石症存在一定的自愈性,很多患者会出现“来也匆匆,去也匆匆”的情况;而颈椎病短期之内很难缓解


由于脱落的耳石颗粒,主要为碳酸钙结晶,常规通过药物,是无法将这些碳酸钙颗粒化解掉。因此,目前耳石症的主要治疗方法是通过耳石复位治疗:即将滑落至半规管内的耳石颗粒通过体位的变化(半规管角度的调整)将其重新复位至前庭的椭圆囊和球囊。

耳石症常突发眩晕,日常生活中应注意避免因眩晕导致摔倒产生二次损伤!

编写:隋璐雅

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
耳石症,颈椎病,眩晕,内耳,耳屎

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