【特色门诊】一人得,传全家!一级致癌物!

2021
05/18

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杭州师范大学附属医院(杭州市第二人民医院
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杭师大附院幽门螺杆菌专病门诊,请你“吹口气”

患者小红在护士的指导下进行呼气试验。

小红是一名新媒体编辑,平时工作忙碌,不按时吃饭是常态,有时候一天不吃饭,有时候一天吃五顿,夜宵、外卖常常有。久而久之,小红吃点东西就开始腹胀,而且容易反酸、打嗝。


这样持续了一个多月还不见好,反而越来越没胃口,吃不下东西,忍受不了的小红这才来到杭州师范大学附属医院。

郭医生建议她先做个呼气试验,测试一下幽门螺杆菌。结果发现,小红的幽门螺杆菌检查为阳性。

杭师大附院幽门螺杆菌专病门诊主治医师郭赟解释道:“幽门螺杆菌感染不仅会引发普通的胃病发作,更是被列入了[一级致癌物清单],是诱发胃癌的重要因素。”


当然不是有幽门螺杆菌都一定会有胃癌,郭医生建议小红先做胃镜检查,看看是否有胃溃疡、萎缩性胃炎,甚至早期胃癌等。如果胃镜没有发现问题,再杀菌。

“所有的幽门螺杆菌都要杀菌,因为长期幽门螺杆菌感染,导致胃黏膜长期处于慢性炎症中,慢慢就会进展到萎缩性胃炎,出现肠化,进而出现上皮内瘤变,这就是癌前病变,慢慢地继续进展就会进展到胃癌。所以查出了幽门螺杆菌,一定要先做胃镜检查,有病治病,没病杀菌。”郭赟医生解释到。


01

什么是幽门螺杆菌?

幽门螺杆菌,简称Hp,是一种革兰氏阴性杆菌,其生存能力极强,能够在强酸性环境中生存,是目前发现的极少数能够在胃里面生存的细菌。
它和新冠病毒一样,可在人群中流行,一人得病可传染给全家人。从全球看来,它似乎很“偏爱”东方人,中国的平均感染率约50%~70%,也就是说全国大约有8亿人感染。  

02

到底怎么感染的?


传播方式:

口-口传播:共用餐具、水杯

胃-口传播:胃里反流到口腔

粪-口传播:随大便排出

儿童高感染现象与家族聚集性是幽门螺杆菌感染的显著特征,家庭内传播可能是幽门螺杆菌感染的主要途径。

03

感染后可能出现哪些症状?

感染了幽门螺杆菌后症状是非常多样的,每个人表现不一样。


有相当一部分人是无症状感染者。还有一部分人表现为消化不良:上腹不适,饱胀感,隐痛。


一部分人有溃疡的表现:腹痛,呈周期性,和进食明显相关。有部分人有口臭的表现。

04

怎么才能查出来?

一、非侵入式检查


1.碳13、碳14尿素呼气试验法


碳13和碳14检查是首选,方式简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。

2.抗体测定法


检查血液中是否有抗体。


3.抗原测定法


检查粪便中是否有Hp抗原。


二、侵入式检查-胃镜活检


胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。


如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

05

感染了,怎么杀菌?

根除Hp,需服用抑制胃酸的药物(PPI)、两种抗生素以及铋剂,疗程一般为12~14天,根除率接近90%,一定要在医生指导下用药。


06

养成好习惯,预防感染


1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。


2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。


3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。


4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。


5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。


6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

认真洗手,做好卫生

才是王道

供稿:幽门螺杆菌专病门诊 郭赟

患者为模拟演绎

编辑整理 | 吴泽宇  审核 | 朱韵熙  签发 | 詹祥

部分图片来源于网络,版权归原作者所有

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
幽门螺杆菌,萎缩性胃炎,致癌物,胃癌,感染,活检

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