癌症早期筛查指南(女性健康篇)

2021
05/18

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美中嘉和
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早期肿瘤的临床治愈率可超过90%

癌症的早期筛查指的是在你还很健康、身体没有任何疾病信号发出时就进行的医学检查。它可以帮助你在早期发现癌症,而在这个时候,成功治愈癌症的机会是很大的。有数据显示,早期肿瘤的临床治愈率高达90%。那么,什么样的早期筛查对你而言是科学合理的,这就取决于你的年龄、性别和家族史了。

我们依据癌症病种来为大家进行解析,今天要介绍的是在女性群体中发病率较高的乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌。

以下为美国癌症治疗领域多年排名第一的MD安德森癌症中心提供的权威女性防癌筛查指南,由美中嘉和肿瘤防治科普团队进行整理翻译。

乳腺癌筛查

乳腺癌的早期筛查,除了要进行定期的检查,还需要足够熟悉自己的乳房。只有这样,你才会注意乳房发生的小小变化,例如新肿块的出现。请记住,如果你发现了这些变化,不要犹豫,立刻到医院就诊。

以下筛查推荐适用于大部分女性。

年龄在20-39岁之间


  • 每一至三年进行临床的乳腺检查(进行肿块或者其他变化的检查)。


年龄超过40岁


  • 每年进行临床的乳腺检查;

  • 每年进行乳房X射线检查。


对于存在较高风险的女性

在这里需要说明的是,较高风险并不意味着你一定会患上乳腺癌。但是,这说明,你必须比普通女性更早的开始进行早期筛查,并且需要进行额外的检查,检查次数也要增加。

那么,如何判断自己是否乳腺癌高危人群呢?请参照以下五种情况。


  • 曾经接受胸部的放疗治疗;

  • 存在如下基因突变,包括BRCA1, BRCA2, CDH1,以及Bannayan-Riley-Ruvalcaba 综合征;

  • 曾患有原位小叶癌;

  • 年龄超过35岁,五年患乳腺癌风险超过1.7%的女性(由Gail模型计算,Gail模型主要关注非遗传性的风险因素及有限的家族史信息,包括女性第一次来月经年纪,第一次生育年纪,有多少位一级亲属如母亲、姐妹、女儿等患有乳腺癌,是否存在BRCA1或BRCA2基因突变以及乳腺活组织检查在内的信息等,具体计算链接为https://www.cancer.gov/bcrisktool/);

  • 一生患乳腺癌风险超过20%的女性(由依赖家族史的模型计算)。如果你有很强的乳腺癌家族史,那么建议你进行基因检测。


如果上述五项中,至少一项你的答案为“是”,那么很遗憾,你有较高风险患有乳腺癌。但是,请不要怕,记住我们上面说的,有较高风险,不意味着一定会患有乳腺癌,提早开始进行早期筛查就可以了。

对于曾患有乳腺癌的女性

如果你曾经患有乳腺癌,那么你需要制定一个不同的计划来检查癌症是否复发。而这需要你与医生进行交流,由医生来为你制定一个合适的计划。

宫颈癌筛查

宫颈癌的早期筛查,除了要进行定期的检查,还需要你熟悉自己的身体。如果出现了不规律的出血或者排液,请立刻到医院就诊。

即使你不需要做早期筛查检查,也请确认你每年都会做完善的妇科检查。即使你注射过HPV疫苗,也需要进行筛查。

以下的筛查推荐适用于大部分女性。

年龄在21-29岁之间


  • 每三年进行子宫颈抹片检查。


年龄在30-64岁之间


  • 每五年进行子宫颈抹片检查及人乳头瘤病毒(HPV)检查(MD安德森首选);

  • 每三年进行子宫颈抹片检查。


(二者任选其一)

年龄超过65岁

如果在过去十年中,你的子宫颈抹片检查及HPV检查结果都显示正常,那么,你并不需要额外的检查。请与医生进行讨论。

对于曾进行子宫切除的女性

如果你曾经进行过子宫切除,但不患有宫颈癌或宫颈重度增生,那么你应该:


  • 如果你切除了子宫颈,那么请与医生讨论,是否应该继续筛查;

  • 如果并没有切除子宫颈,那么,每五年进行子宫颈抹片检查及HPV检查。


对于存在较高风险的女性

同样需要说明的是,存在较高风险并不意味着一定会患上宫颈癌。但是,这意味着必须比普通女性更早的开始早期筛查,并且需要进行额外的检查,并检查次数的增加。

那么,如何判断你是宫颈癌高危人群呢?请参照以下五种情况,看看自己有几项答案为“是”?


  • 曾经患有宫颈重度增生,这是一个癌前病变(宫颈糜烂作为疾病诊断名称已经取消,既往诊断为重度的患者需要注意);

  • 30岁之后持续感染HPV;

  • 免疫系统功能异常,如曾进行器官移植及使用药物抑制免疫系统;

  • 曾经接触艾滋病毒HIV;

  • 在出生前接触己烯雌酚(比如在母亲怀孕期间做过乙烯雌酚的保胎治疗)。


如果其中至少一项你的答案为“是”,那么很遗憾,你有较高风险患有宫颈癌。但是,依然要强调的是,有较高风险,不意味着一定会患有宫颈癌。

对于曾患有宫颈癌的女性

如果你曾经患有宫颈癌,那么你需要制定一个不同的计划来检查癌症是否复发。而这需要你与医生进行交流,由医生来为你制定一个合适的计划。

子宫内膜癌筛查

子宫内膜癌的早期筛查仅推荐给存在较高风险的女性,因为她们有较高几率患有子宫内膜癌。像宫颈癌一样,子宫内膜癌的早期筛查,不仅需要进行定期的检查,还需要熟悉自己的身体。如果出现了不规律的出血或者排液,就要立刻到医院就诊。

如果你曾经被确诊为Lynch综合征(遗传性非息肉性结直肠癌)或者有Lynch综合征家族史,那么,你就是子宫内膜癌高危人群了。你应该按照以下的安排进行早期筛查:


  • 每一年进行经阴道的超声检查;

  • 每一年进行子宫内膜活检。


对于曾患有子宫内膜癌的女性

如果你曾经患有子宫内膜癌,那么你需要制定一个不同的计划来检查癌症是否复发。而这需要你与医生进行交流,由医生来为你制定一个合适的计划。

卵巢癌筛查

与子宫内膜癌类似,卵巢癌的早期筛查仅推荐给存在较高风险的女性。

卵巢癌的早期筛查,不仅需要进行定期的检查,还需要熟悉自己的身体。如果发现腹部的不适或疼痛,就要立刻到医院就诊。

如果以下四种情况,你有一项符合,那么你就需要进行卵巢癌的早期筛查了:


  • BRCA1或BRCA2突变;

  • 怀疑BRCA1或BRCA2突变;

  • 有一个近亲患有卵巢癌并怀疑BRCA1或BRCA2突变;

  • Lynch综合征(遗传性非息肉性结肠直肠癌)。


卵巢癌的早期筛查安排如下:


  • 每6-12月进行经阴道的超声检查;

  • 每6-12月进行CA125血检。


如果你确认存在BRCA1或BRCA2突变,你应该每6个月进行一次以上检查。

如果你存在BRCA1或BRCA2突变,并且已经生完了宝宝,那么,强烈的推荐你进行输卵管-卵巢切除术或是移除输卵管及卵巢。

对于曾患有卵巢癌的女性

如果你曾经患有卵巢癌,那么你需要制定一个不同的计划来检查癌症是否复发。而这需要你与医生进行交流,由医生来为你制定一个合适的计划。

写在最后

我想每一个人都会有这样的疑问,癌症这么凶险,到底离我们有多远?其实,只要我们有足够强烈的早期筛查意识,加强对自身的关注和爱护,我们就可以防微杜渐,把刚刚冒出头的小小肿瘤细胞扼杀在摇篮中。这么说起来,癌症其实并不可怕。

文章来源:MD安德森癌症中心官方网站

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
子宫内膜癌,乳腺癌,宫颈癌,卵巢癌,家族史,筛查,女性

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